Co je to anticholinergní toxicita?
Anticholinergní látky ovlivňují určité nervy tím, že narušují způsob, jakým jsou nervové signály vysílány. Mnoho léků, hub a rostlin obsahuje anticholinergní látky, které mohou vyvolat vedlejší účinky, jako je zácpa, horká kůže, rozmazané vidění, sucho v ústech a zmatek. Přílišná anticholinergní dávka by mohla vést k anticholinergní toxicitě nebo otravě s příznaky, jako je rychlý srdeční rytmus, halucinace, záchvaty, kóma a dokonce smrt. Mnoho léků má anticholinergní vlastnosti a anticholinergní toxicita může nastat, když pacienti berou několik takových léků najednou. Anticholinergní toxicita může být také důsledkem předávkování léčivem, záměrným nebo náhodným, jakož i konzumací určitých rostlin nebo hub.
Mnoho míst v těle, včetně očí, srdce, dýchacích cest, střev, močového měchýře a mozku, je ovlivněno anticholinergními látkami. Použití anticholinergik zahrnuje širokou škálu, ale zahrnuje prevenci zvracení, sedaci, rozšíření zornice pro oční procedury a léčbu Parkinsonovy choroby. Starší lidé jsou citlivější na účinky anticholinergních léků, což je činí zranitelnějšími na anticholinergní toxicitu. Jejich riziko se zvyšuje, protože starší lidé často užívají řadu různých drog, z nichž mnohé mohou mít anticholinergní vlastnosti. Bezpečnost lékařů, kteří používají anticholinergika, může být zvýšena, pokud lékaři předepíší pečlivě a zůstávají v pohotovosti před možnými příznaky toxicity.
Anticholinergní toxicita obvykle vyžaduje léčbu v intenzivní péči. Pacienti mohou vyžadovat pomoc s dýcháním a může být podán kyslík. Trubice je normálně vedena do dýchacích cest, takže plíce mohou být v případě potřeby uměle umělé.
Pokud byly v poslední době snězeny drogy, houby nebo rostliny, lze žaludek omýt, aby se zabránilo absorpci dalšího obsahu. Trubicí může být do žaludku zavedena zvláštní forma aktivního uhlí, aby se odstranily veškeré zbývající anticholinergní látky a zabránilo se jejich absorpci. V případech, kdy pacient před několika hodinami konzumoval anticholinergika, může být i nadále podáno uhlí, protože může zabránit absorpci látek ve střevech níže.
U pacientů, kteří mají záchvaty, mohou být podány léky, které to kontrolují. Tekutiny mohou pomoci snížit vysokou teplotu a léky lze použít k léčbě abnormálních srdečních rytmů. Někteří pacienti dostávají antidotum, které pomáhá působit proti účinkům anticholinergik, ale je to nutné pouze v nejextrémnějších případech, kdy záchvaty přetrvávají, srdce je v selhání nebo je pacient duševně narušen.