三叉神経痛の放射線手術とは何ですか？

三叉神経痛放射線手術は、定位放射線療法とも呼ばれ、重度の顔面神経痛を治療する方法です。 他の種類の外科的介入とは異なり、切開を必要とせず、代わりに三叉神経の特定の部分に適用される集束放射線を使用して行われます。 オープンな手順を実行できない場合、または推奨されない場合、放射線手術は効果的な代替手段です。 ガンマナイフは一般的なタイプの三叉神経痛放射線手術であり、痛みを和らげる効果が確立されています。

三叉神経痛は、顔の感覚を脳に伝える三叉神経の慢性状態です。 患者、通常は年配で、多くの場合女性である患者は、時間とともに強度と持続時間が悪化する顔面痛を経験します。 他の脳神経と同様に、三叉神経線維は脳幹まで通り抜けるため、痛みは多くの異なる場所で発生する可能性があります。 一部の神経痛は、三叉神経を圧迫する血管によって引き起こされ、微小血管減圧手術によって治療することができます。 三叉神経痛の多くの症例には原因が不明であり、神経外科は神経の機能をブロックすることが多いため、根底にある疾患や機能不全に関係なく、痛みのシグナルを伝えなくなります。

鎮痛剤が顔面神経痛を緩和できない場合、多くの場合、手術が最善の選択肢です。 多くの脳神経外科手術では、手作業で神経を切断して痛みを和らげます。 対照的に、三叉神経痛放射線手術は、実際に頭蓋骨または顔面を開かずに操作するために放射線ビームを使用します。 放射線手術は、顔面神経痛の治療として切開を行うにはリスクが高すぎる病状を有する患者に特に有用です。 外科医は、三叉路の繊維を殺すために、標的繊維に高エネルギーのX線を当てる線形加速器を使用することがあります。

三叉神経痛の放射線手術を行う多くの外科医は、ガンマナイフ法を使用します。 切開する必要はありませんが、代わりに、脳から出て顔に向かって進む点のすぐ上の三叉神経にコバルト60放射線を集中させます。 これはニューロンの選択的イオン化を引き起こし、細胞死を引き起こします。 目標は、脳幹に戻る経路に参加する前に、痛みの感覚を運ぶ神経線維を破壊することです。 手順は比較的少ない合併症を持ち、多くの異なる起源の三叉神経の痛みを和らげます。

一部の臨床研究では、一次治療として、定位放射線治療よりも神経痛の原因を緩和するのに微小血管減圧術がより効果的であることが示されています。 それにもかかわらず、即時の救済を求めている人、および痛みのない状態を保つために繰り返し手術を必要とする患者にとって、脳神経外科医は三叉神経痛放射線療法を好むことがあります。 微小血管減圧術はよりリスクが高く、より複雑であるため、侵襲性が最小限であるため、ガンマナイフ手術が推奨される最初の選択肢となる場合もあります。 他の多くの外科的および医学的治療と比較して、三叉神経痛の放射線手術は慢性顔面痛の軽減に非常に効果的です。