O que é radiocirurgia de neuralgia trigêmeo?

A radiocirurgia de neuralgia do trigêmeo, também chamada radioterapia estereotática, é um método de tratamento da dor do nervo facial intensa. Ao contrário de outros tipos de intervenção cirúrgica, ela não requer uma incisão e, em vez disso, é realizada usando radiação focada aplicada a uma parte específica do nervo trigêmeo. Nos casos em que os procedimentos abertos não podem ser realizados ou não são recomendados, a radiocirurgia é uma alternativa eficaz. A faca gama é um tipo comum de radiocirurgia de neuralgia trigêmeo com resultados estabelecidos em alívio da dor. Pacientes, tipicamente idosos e frequentemente femininos, sofrem dor facial que piora em intensidade e duração ao longo do tempo. Como os outros nervos cranianos, as fibras trigêmeas correm até o tronco cerebral, para que a dor possa ocorrer em muitos pontos diferentes. Alguma neuralgia é causada por um vaso sanguíneo pressionando o nervo trigêmeo e pode ser tratado por microvasCirurgia de descompressão cular. Muitos casos de dor trigêmea têm causas pouco claras, e a neurocirurgia freqüentemente bloqueia a função do nervo, para que ela não carregue mais sinais de dor, independentemente da doença subjacente ou mau funcionamento.

Quando a medicação para dor não pode aliviar a neuralgia facial, a cirurgia geralmente é a melhor opção. Muitas técnicas neurocirúrgicas envolvem cortar manualmente os nervos para aliviar a dor. A radiocirurgia da neuralgia trigêmeo, por outro lado, usa vigas de radiação para operar sem realmente abrir o crânio ou o rosto. A radiocirurgia é especialmente útil para pacientes que têm condições médicas que tornam as incisões arriscado demais para realizar como tratamento da dor no nervo facial. Às vezes, os cirurgiões usam um acelerador linear que atinge as fibras direcionadas com raios X de alta energia para matar fibras no trato trigêmeo.

Muitos cirurgiões realizando radiocirurgia de neuralgia trigêmeae o procedimento de faca gama. Não requer uma incisão, mas concentra a radiação cobalto-60 no nervo trigêmeo logo acima do ponto em que sai do cérebro e prossegue em direção à face. Isso causa ionização seletiva de neurônios, levando à morte celular. O objetivo é destruir as fibras nervosas que carregam a sensação da dor antes de se juntarem ao caminho de volta ao tronco cerebral. O procedimento tem relativamente poucas complicações e alivia a dor trigêmea de muitas origens diferentes.

Alguns estudos clínicos indicam que, como tratamento primário, a descompressão microvascular é mais eficaz para aliviar as causas da neuralgia do que a radioterapia estereotática. Apesar disso, para aqueles que buscam alívio imediato e para pacientes que exigiram que as cirurgias repetidas permanecessem livres de dor, os neurocirurgiões às vezes preferem a radioterapia da neuralgia trigêmea. A descompressão microvascular é mais arriscada e mais envolvida; portanto, também há casos em que a cirurgia de faca gama pode ser a recomendaçãod Primeira escolha devido à sua invasão mínima. Comparado a muitos outros tratamentos cirúrgicos e médicos, a radiocirurgia de neuralgia do trigêmeo é bastante eficaz na redução da dor facial crônica.