Hvad er trigeminal neuralgiadiokirurgi?

Trigeminal neuralgi -radiokirurgi, også kaldet stereotaktisk strålebehandling, er en metode til behandling af alvorlige ansigtets nervesmerter.I modsætning til andre former for kirurgisk intervention kræver det ikke et snit og udføres i stedet ved hjælp af fokuseret stråling, der påføres en bestemt del af trigeminalnerven.I tilfælde, hvor åbne procedurer ikke kan udføres eller ikke anbefales, er radiokirurgi et effektivt alternativ.Gamma Knife er en almindelig type trigeminal neuralgi -radiokirurgi med etablerede resultater i at lindre smerter.

Trigeminal neuralgi er en kronisk tilstand af den trigeminale nerv, der bærer ansigtsfølelser til hjernen.Patienter, typisk ældre og ofte kvindelige, oplever ansigtssmerter, der forværres i intensitet og varighed over tid.Ligesom de andre kraniale nerver løber trigeminale fibre gennem til hjernestammen, så smerter kan forekomme på mange forskellige pletter.Nogle neuralgi er forårsaget af et blodkar, der trykker på trigeminalnerven, og kan behandles ved mikrovaskulær dekompressionskirurgi.Mange tilfælde af trigeminal smerte har uklare årsager, og neurokirurgi blokerer ofte for nerverne, så den ikke længere bærer smertesignaler, uanset den underliggende sygdom eller funktionsfejl.

Når smertemedicin ikke kan lindre neuralgi, er kirurgi ofte den bedste mulighed.Mange neurokirurgiske teknikker involverer manuelt at skære nerven for at lindre smerten.Trigeminal neuralgia -radiokirurgi bruger derimod strålestråler til at fungere uden faktisk at åbne kraniet eller ansigtet.Radiokirurgi er især nyttig for patienter, der har medicinske tilstande, der gør snit for risikabelt til at udføre som en behandling af ansigtets nervesmerter.Nogle gange bruger kirurger en lineær accelerator, der slår de målrettede fibre med røntgenbilleder med høj energi til at dræbe fibre i trigeminalkanalen.

Mange kirurger, der udfører trigeminal neuralgi -radiokirurgi, bruger gamma -knivproceduren.Det kræver ikke et snit, men fokuserer i stedet Cobalt-60-stråling på trigeminalnerven lige over det punkt, hvor den forlader hjernen og fortsætter mod ansigtet.Dette forårsager selektiv ionisering af neuroner, hvilket fører til celledød.Målet er at ødelægge nervefibrene, der bærer følelsen af smerte, før de slutter sig til stien tilbage til hjernestammen.Proceduren har relativt få komplikationer og lindrer trigeminal smerter af mange forskellige oprindelser.

Nogle kliniske undersøgelser indikerer, at mikrovaskulær dekomprimering som en primær behandling er mere effektiv til at lindre årsagerne til neuralgi end stereotaktisk strålebehandling.På trods af dette foretrækker neurokirurger for dem, der søger øjeblikkelig lettelse, og for patienter, der har krævet gentagne operationer for at forblive smertefrie, neurokirurger undertiden trigeminal neuralgi-strålebehandling.Mikrovaskulær dekomprimering er mere risikabelt og mere involveret, så der er også tilfælde, hvor gamma -knivkirurgi kan være det anbefalede førstevalg på grund af dets minimale invasivitet.Sammenlignet med mange andre kirurgiske og medicinske behandlinger er trigeminal neuralgi -radiokirurgi ret effektiv til at reducere kroniske ansigtssmerter.