糸球体とは

糸球体、複数の糸球体は、血液をろ過して尿を形成することに関与する非常に小さな血管の結び目です。 腎臓の中には多くの糸球体があり、それぞれがボウマンのカプセルとして知られるカプセル内に含まれています。 高圧の血液は、小さな動脈を通って糸球体に流れ込みます。 水と可溶性の老廃物は、糸球体の漏出壁を通して血液からろ過され、ボーマン嚢内の空間に入り、腎細管と呼ばれる管を通って膀胱に排出されます。 残りの血液は、別の小さな動脈を介して糸球体を出て、全身循環に戻ります。

各糸球体とそれに関連する腎尿細管は、ネフロンと呼ばれる単位を構成し、ヒトでは各腎臓に100万を超えるネフロンが存在します。 通常、糸球体濾過率は非常に効率的であるため、血液量全体が約5分以内に腎臓を通過します。 糸球体に供給する小さな動脈は求心性細動脈と呼ばれ、多数の小さな血管または毛細血管に分かれて、糸球体である毛細血管房を形成します。 糸球体内の血圧は比較的高く、毛細血管から血液を押し出すのに役立ちます。 毛細管壁は、ろ過が起こる微細な孔でいっぱいです。

ボウマンのカプセルには、間にスペースがある2つの壁があります。 1つの壁は、糸球体毛細血管の周囲にぴったりとフィットし、血液がろ過される余分な層として機能します。 足細胞と呼ばれる特別な細胞がこの壁を構成し、指のような突起がかみ合ってろ過スリットを形成します。 血液はこれらのスリットを通過する必要があり、糸球体毛細血管の毛穴をろ過する必要があります。 これは、大きな分子がボウマンのカプセルの空間に侵入するのを防ぐのに役立ちます。 足細胞はまた、糸球体構造を一緒に保持するのを助け、内部の高圧に応じて糸球体構造が拡大するのを防ぎます。

糸球体が炎症または瘢痕化する糸球体疾患は、通常ろ過に問題を引き起こします。 HIVや糖尿病など、さまざまな病気に糸球体が関与している可能性があります。 通常、糸球体フィルターは透過性が高くなり、タンパク質や血液が尿中に失われます。 老廃物の除去はそれほど効果的ではなく、血液中に蓄積する可能性があります。 症状には、泡沫状でピンク色の尿、足首や手の腫れなどがあります。

糸球体疾患の治療は特定の病気に依存しますが、糸球体組織への損傷が十分に大きく、腎臓が機能しない場合、患者は透析を必要とします。 透析には、血液透析として知られる機械、または腹膜透析として知られる腹部の膜を通して血液をろ過することが含まれます。 腎移植を受けるオプションもあります。