パラプロテインとは？

パラプロテインは、通常、多発性骨髄腫などの根底にある悪性疾患を示す血液または尿で検出される異常な免疫グロブリン断片です。 多くの場合、腫瘍細胞の唯一の副産物です。 パラプロテインが血液または尿中に見つかり、少なくとも5年間診断された他の悪性疾患がない場合、それらの存在は良性パラプロテイン血症と呼ばれる状態であると判断されます。 5年が経過する前のこの状態は、意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）として知られています。

パラプロテインの存在は通常、B細胞悪性腫瘍またはリンパ腫を指します。 これらは、カポジ肉腫または慢性リンパ性白血病の診断を受けた患者で頻繁に検出されます。 骨髄移植を受けたばかりの患者など、免疫力が低下した患者は、免疫系が再構築する間に血液中にパラプロテインを含む可能性があります。

ほとんどの場合、パラプロテインの検出は、形質細胞のがんである多発性骨髄腫とも呼ばれる骨髄腫の診断につながります。 血清または尿中のパラプロテインに加えて、骨組織の劣化と骨髄内の形質細胞の増加があります。 通常の抗体産生はパラプロテインによって中断され、免疫防御の低下を引き起こします。 パラプロテインの存在を確認せずに多発性骨髄腫の診断を受けることは可能ですが、まれです。

骨髄腫では、腎臓にパラプロテイン沈着物が発生し、腎機能の低下を引き起こします。 血液検査では、クレアチン濃度の上昇が示され、腎機能障害が示されます。 血流で検出されるカルシウムのレベルが高い高カルシウム血症は、特定のパラプロテインの存在をテストする必要があることを示しています。 破骨細胞による骨細胞の破壊がカルシウムを体内に放出するため、血中カルシウム濃度が上昇します。

検出されたパラタンパク質の意味を判断するために、タンパク質電気泳動と呼ばれるプロセスが実行されます。 パラプロテインは、テストストリップ上のさまざまな狭いバンドとして表示され、検査室は血液または尿にどのタイプのパラプロテインが存在するかを判断できます。 これらの検査により、悪性状態の予後を早期に示すことができます。

尿または血清にパラプロテインが含まれている人は、症状が良性であると判断された場合でも、3か月ごとに定期的な血液検査を受ける必要があります。 テストは、パラプロテインの濃度の増加を監視します。 パラプロテインの濃度または種類の変化は、悪性状態の発生の最初の指標となります。