O que é uma paraproteína?
Uma paraproteína é um fragmento de imunoglobulina anormal detectado no sangue ou urina que geralmente é indicativo de uma doença maligna subjacente, como o mieloma múltiplo. Muitas vezes, é o único subproduto de uma célula tumoral. Se as paraproteínas forem encontradas no sangue ou na urina e nenhuma outra doenças malignas foi diagnosticada por um período de pelo menos cinco anos, sua presença é determinada como uma condição chamada paraproteinemia benigna. Durante o tempo anterior à passagem de cinco anos, a condição é conhecida como gamopatia monoclonal de significado incerto (MGUS).
A presença de paraproteínas geralmente aponta para uma malignidade ou linfoma de células B. Eles são frequentemente detectados em pacientes que têm diagnóstico de sarcoma de Kaposi ou leucemia linfocítica crônica. Pacientes com uma imunidade comprometida, como os que recentemente passaram por um transplante de medula óssea, provavelmente têm paraproteínas em seu sangue enquanto o sistema imunológico se reconstrói.
Com mais frequência, paraproteA detecção de EIN leva a um diagnóstico de mielomatose, também chamado mieloma múltiplo, que é um câncer de células plasmáticas. Além das paraproteínas no soro ou urina no sangue, haverá degradação do tecido ósseo e aumento das células plasmáticas dentro da medula óssea. A produção normal de anticorpos é interrompida pelas paraproteínas, causando uma defesa imunológica reduzida. É possível ter um diagnóstico de mieloma múltiplo sem a presença confirmada de paraproteínas, mas é raro.
Com mielomatose, os depósitos de paraproteínas podem se desenvolver nos rins, causando uma diminuição na função renal. Os exames de sangue mostrarão níveis elevados de creatina, indicando o comprometimento renal. A hipercalcemia, que é os níveis elevados de cálcio detectados na corrente sanguínea, podem indicar a necessidade de testar a presença de paraproteínas específicas. Os níveis de cálcio no sangue aumentam porque a destruição de células ósseas por osteoclastoslibera cálcio no corpo.
Para determinar o significado da paraproteína detectada, é realizado um processo chamado eletroforese de proteína. As paraproteínas mostrarão como faixas estreitas variadas na tira de teste, permitindo que o laboratório decida que tipo de paraproteína está presente no sangue ou na urina. Esses testes podem dar uma indicação precoce do prognóstico da condição maligna.
Pessoas com paraproteína encontrada em sua urina ou soro sanguíneo precisarão fazer exames de sangue regulares a cada três meses, mesmo que esteja determinado que sua condição seja benigna. Os testes monitorarão qualquer aumento na concentração de paraproteína. Uma mudança na concentração ou tipo de paraproteína pode ser o primeiro indicador de uma condição maligna em desenvolvimento.