Co je to paraprotein?

Paraprotein je abnormální imunoglobulinový fragment detekovaný v krvi nebo moči, který obvykle svědčí o základní maligní onemocnění, jako je mnohočetné myelom. Je to často jediný vedlejší produkt nádorové buňky. Pokud jsou paraproteiny nalezeny v krvi nebo moči a po dobu nejméně pěti let nebyla diagnostikována žádná jiná maligní onemocnění, je jejich přítomnost považována za stav zvaný benigní paraproteinaemie. Během doby před průchodem pěti let je stav známý jako monoklonální gamopatie nejistého významu (MGUS). Často jsou detekovány u pacientů, kteří mají diagnózu Kaposiho sarkomu nebo chronické lymfocytární leukémie. Pacienti s kompromitovanou imunitou, jako jsou u pacientů, kteří nedávno podstoupili transplantaci kostní dřeně, budou pravděpodobně mít paraproteiny v krvi, zatímco imunitní systém se znovu vybuduje.

Nejčastěji, paraprotDetekce EIN vede k diagnóze myelomatózy, také nazývané mnohočetné myelom, což je rakovina plazmatických buněk. Kromě paraproteinů v krevním séru nebo moči dojde k degradaci kostních tkání a zvýšené plazmatické buňky v kostní dřeni. Normální produkce protilátek je přerušena paraproteiny, což způsobuje sníženou imunitní obranu. Je možné mít diagnózu mnohočetného myelomu bez potvrzené přítomnosti paraproteinů, ale je to vzácné.

S myelomatózou se v ledvinách mohou vyvinout depozity paraproteinů, což způsobuje snížení funkce ledvin. Krevní testy budou vykazovat zvýšené hladiny kreatinu, což naznačuje poškození ledvin. Hyperkalcémie, která je zvýšená hladina vápníku detekované v krevním řečišti, může naznačovat potřebu testovat přítomnost specifických paraproteinů. Hladiny vápníku v krvi se zvyšují, protože destrukce kostních buněk osteoklastyuvolňuje vápník do těla.

Pro stanovení významu detekovaného paraproteinu se provádí proces zvaný proteinová elektroforéza. Paraproteiny se zobrazí jako měnící se úzké pásy na testovacím proužku, což umožňuje laboratoři rozhodnout, jaký typ paraproteinu je přítomen v krvi nebo moči. Tyto testy mohou poskytnout časnou indikaci prognózy maligního stavu.

Osoby s paraproteinem nalezenými v moči nebo krvi sérem budou muset mít pravidelné krevní testy každé tři měsíce, i když je určeno, že jejich stav je benigní. Testy budou sledovat jakékoli zvýšení koncentrace paraproteinu. Změna koncentrace nebo typu paraproteinu může být prvním indikátorem vyvíjejícího se maligního stavu.