光学ディスクとは何ですか？

視神経乳頭は、眼の後ろにある垂直に楕円形のスポットで、中心から鼻側に約3〜4ミリメートル（0.14〜0.18インチ）離れています。 神経節細胞と呼ばれる神経細胞の神経線維で構成され、網膜と呼ばれる眼の後部の光感受性層内に存在します。 100万から120万個の神経節細胞の神経線維または軸索は、眼を椎間板から離れて視神経を形成し、視覚情報を脳に伝えます。 視神経円板にある光に敏感な細胞、rod体、および錐体の欠如により、各目の視野に生理的な盲点が生じます。 瞳孔を通して視神経乳頭を検査すると、さまざまな眼疾患および神経疾患に関する貴重な診断情報が得られます。

平均して、視神経乳頭は垂直方向に約1.92ミリメートル（0.09インチ）、水平方向に1.76ミリメートル（0.08インチ）です。 視神経カップは、椎間板の小さな中央のくぼみで、通常は椎間板の面積の約33％にわたっています。 通常、ディスクの色はオレンジ色から黄色がかったピンク色で、はっきりとしたマージンがあります。 カップの周囲の縁は、下極でわずかに厚く、境界の最も薄い部分が一時的に配置されています。 標準的な眼科検査には、椎間板の色、カップのサイズ、マージンの定義、関連する出血または腫れ、および縁の異常の表記が含まれます。

緑内障は、眼圧の持続的な上昇に通常関連する変性視神経疾患です。 緑内障の特徴は、視神経乳頭の大きさに対する視神経乳頭の漸進的な拡張です。 椎間板縁のノッチング、および椎間板縁の出血も起こり得る。 進行性視神経乳頭カッピングは、網膜神経線維層の薄化が続くことの兆候です。 臨床研究では、ほとんどの場合、眼圧を20〜30％下げると視神経の損傷が効果的に停止することが示されています。

青白い円板は、血液の供給不足または萎縮を示しています。 視神経萎縮は、神経節細胞の損傷の特徴です。 重度の損傷は、白っぽい白のディスクの色が特徴的で、はっきりとした異常にシャープな境界線があります。 軽度の萎縮は、椎間板の色と仲間の目を比較することで認識できます。 視神経萎縮は、血液循環の低下または炎症による細胞損傷の4〜6週間後に発生します。

視神経乳頭腫脹または浮腫は、軸索を通る栄養素の流れが損なわれるために発生します。 これは、頭の圧力の増加、血流の減少、炎症、または機械的圧迫の結果として生じます。 視神経浮腫の特徴には、椎間板の縁のぼやけ、椎間板周囲の出血、神経頭の隆起、および椎間板の赤みがかった色が含まれます。 椎間板の腫れは、脳腫瘍、眼窩腫瘍、活動性視神経炎症、または神経へのミニストロークの徴候である場合があります。

視神経乳頭ドルーゼンは、視神経乳頭に埋まっている石灰性結節です。 ドルーゼンは、視神経乳頭の隆起を引き起こし、スカラップ状の外観を呈します。 症例の75％から86％が二国間です。 通常、ドルーゼンは症状を引き起こしませんが、一時的な視覚の変動と軽度の視野欠損が報告されることがあります。