충분한 카보 플 라틴 용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

알킬화제로 알려진 한 종류의 약물 인 카보 플 라틴은 암 치료, 특히 난소 암에 주로 사용되는 약물입니다. 알킬화제는 암 세포 성장을 방해함으로써 작용하며, 결국 이들 세포는 환자의 신체 내 건강한 세포보다 더 높은 속도로 죽게한다. 일부 약물은 카보 플 라틴과 상호 작용하여 환자의 치료 요법에서 완전히 제거 할 수없는 경우 복용량을 조정해야합니다. 적절한 카보 플 라틴 용량에 영향을 줄 수있는 다른 요인에는 환자의 신장 기능 수준, 이전 치료에 대한 반응 및 치료할 암의 형태가 포함됩니다.

난소 암에 대한 단일 요법으로서, 표준 성인 카보 플 라틴 용량은 4 주마다 1 일에 정맥 내 투여되는 360mg / m2 카보 플 라틴 용량이다. 환자의 혈소판 수가 100,000을 초과하고 호중구 수가 2,000을 초과 할 때까지 반복 투여는 일반적으로 제공되지 않습니다. 카보 플 라틴이 사이클로 포스 파 미드와 함께 투여 될 때, 표준 용량은 4주의 6주기 동안 300 mg / m2로 감소된다. 일부 의사는 대신 카보 플 라틴 용량을 결정하기 위해 Calvert 공식으로 알려진 알고리즘을 적용합니다.

과거에 카보 플 라틴으로 치료받은 환자에게 투여 할 적절한 카보 플 라틴 용량을 결정할 때, 치료 전에 혈소판 수와 성능 상태를 측정해야합니다. 혈소판 수가 100,000을 초과하고 호중구 수가 2,000을 초과하는 환자의 경우 카보 플 라틴 용량은 125 % 증가 할 수 있지만 혈소판 수가 50,000 미만이거나 호중구 수가 500 미만인 환자는 표준의 75 %를 받아야합니다 정량. 혈소판 수가 50,000 ~ 100,000이고 호중구 수가 500 ~ 2,000 인 환자는 카보 플 라틴 용량을 조정할 필요가 없습니다. 심한 골수 억제를 나타내는 사람들은 경우에 따라 전형적인 복용량의 50-60 %만큼 낮은 복용량을 받았다. 카르 보플 라틴에 대한 이러한 조정은 약물이 월경 치료제로 사용되거나 사이클로 포스 파 미드와 함께 사용될 때 동일하게 수행됩니다.

신장 기능의 감소가 약물의 혈청 수준의 특유의 증가를 생성 할 수 있기 때문에, 신장 기능의 감소 된 수준으로 고통받는 환자에 대해 카보 플 라틴 용량에 대한 추가 조정이 필요할 수있다. 이들 환자는 다른 환자보다 중증 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 호중구 감소증이 발생할 위험이 상당히 높으며, 카보 플 라틴 용량을 다음과 같이 수정하더라도 마찬가지입니다. 크레아티닌 클리어런스 수준이 41 ~ 59mL / min 인 환자는 치료 첫날 250mg / m2를 받아야합니다. 크레아티닌 청소율이 16-40mL / min 인 사람들은 첫날 200mg / m2를 받아야합니다. 이 복용량 권장 사항은 후속 치료에서 환자의 내성 및 골수 억제 수준에 따라 조정해야합니다.