十分なカルボプラチン用量に影響する要因は何ですか？

アルキル化剤として知られる薬物のクラスのメンバーであるカルボプラチンは、特に卵巣がんのために主に癌治療として使用される薬です。アルキル化剤は、癌細胞の成長を妨害することにより機能し、最終的にこれらの細胞は患者の体内の健康な細胞の細胞よりも大きな速度で死にます。一部の薬はカルボプラチンと相互作用する可能性があり、患者の治療レジメンから完全に除去できない場合は、投与量を調整する必要があります。適切なカルボプラチン用量に影響を与える可能性のある他の要因には、患者の腎機能のレベル、以前の治療に対する反応、および治療する癌の形が含まれます。

卵巣癌の単剤療法として、標準的な成人のカルボプラチン用量は、4週間ごとに初日に静脈内投与された360 mg/m2カルボプラチン用量です。患者の血小板数が100,000を超え、好中球数が2,000を超えるまで、繰り返し用量は一般に与えられません。いつカルボプラチンはシクロホスファミドと一緒に投与され、標準用量は4週間の6サイクルで300 mg/m2に減少します。代わりに、一部の医師は、カルボプラチンの投与量を決定するためにカルバート式として知られるアルゴリズムを適用します。

過去にカルボプラチンで治療された患者に投与するために適切なカルボプラチン用量を決定する場合、治療前に血小板数とパフォーマンス状態を測定することが不可欠です。血小板数が100,000を超え、好中球数が2,000を超える患者では、カルボプラチンの用量は125％増加する可能性がありますが、血小板数が50,000未満または500未満の好中球数が標準用量の75％を受け取るはずです。 50,000〜100,000の血小板数と500〜2,000の好中球数の患者は、カルボプラチン用量を調整する必要はありません。 t重度の骨髄抑制を実証するホースは、場合によっては、典型的な用量の50〜60％の低用量を投与されています。これらのカルボプラチンへの調整は、薬物が1か月の患者として使用されている場合、またはシクロホスファミドと組み合わせて使用​​される場合に同じことを行います。

腎機能の低下が低下​​した患者には、腎機能の低下が薬物の血清レベルの特異な増加をもたらす可能性があるため、カルボプラチン投与量の追加の調整が必要になる場合があります。これらの患者は、他の患者よりも重度の白血球減少症、血小板減少症、好中球減少症を発症するリスクが有意に高いです。 41〜59 ml/minのクレアチニンクリアンスレベルの患者は、治療の1日目に250 mg/m2を受け取る必要があります。 16〜40 ml/minのクレアチニンクリアランスを持つ人は、初日に200 mg/m2を受け取る必要があります。これらの投与量の推奨事項は、患者のトレラに従って調整する必要がありますその後の治療における骨髄抑制のNCEとレベル。