부신 절제술이란 무엇입니까?

부신 절제술은 개방 또는 복강경 방법을 통해 환자의 부신을 제거하는 수술입니다. 부신 땀샘이라고도 불리는 부신 땀샘은 복부 뒤쪽의 신장 바로 위에 위치한 호르몬 배설 땀샘입니다. 의사는 환자가 부신에 양성 또는 악성 종양이있는 경우 부신 절제술을 권장합니다. 악성 종양은 점진적으로 악화되고 다른 조직으로 퍼질 수있는 암성 종양입니다. 양성 종양은 공격적으로 성장하거나 퍼지지 않지만 다른 건강 문제를 일으킬 수 있으며 경우에 따라 악성이 될 수 있습니다.

부신은 코티솔과 아드레날린 또는 에피네프린과 같은 호르몬의 방출을 조절합니다. 호르몬은 부신과 같은 내분비선으로 보내져 신체의 특정 세포로부터의 반응을 불법화하는 화학 메신저입니다. 부신은 주로 신체의 스트레스 반응을 제어하는 ​​데 관여합니다. 양성 또는 악성 종양은 너무 많은 호르몬을 분비하여 신체에 악영향을 줄 수 있습니다. 이러한 효과 중 일부는 과잉 분비되는 호르몬에 따라 쿠싱 증후군 및 갈색 세포종을 포함합니다.

부신이 암성 종양, 과도한 호르몬 분비를 유발하는 종양 또는 유방암과 같은 다른 상태를 악화시키는 경우, 의사는 부신 절제술을 권할 수 있습니다. 이것은 복강경으로 또는 환자의 필요에 따라 개복 수술로 수행 할 수 있습니다. 환자는 고혈압 또는 낮은 칼륨 수준과 같은 증상을 제어하기 위해 수술 전에 약물을 복용 할 수 있습니다. 수술 당일, 마취 전문의는 약물을 혈류에 직접 주사하는 바늘 인 IV를 통해 환자에게 전신 마취를 시행하여 환자가 수술 전반에 걸쳐 무의식 상태가되도록합니다.

환자가 열린 부신 절제술을받는 경우, 외과의는 각 경우의 필요에 따라 4 곳 중 한 곳에서 절개를합니다. 전방 접근에서는 외과 의사가 흉곽 바로 아래에서 배를 가로로 자릅니다. 부신을 하나만 제거하는 경우 절개는 오른쪽 또는 왼쪽으로 만 제한 될 수 있습니다. 두 땀샘이 모두 영향을받는 경우 절개가 전체 배를 가로 질러 가로로 늘어나거나 복부 아래로 세로로 확장 될 수 있습니다. 외과 의사는 후방 접근을 통해 부신 땀샘에 더 직접 도달 할 수 있으며, 하나 또는 두 개의 땀샘을 제거해야하는지에 따라 하나 또는 두 개의 절개를 흉곽 아래 뒤쪽으로 옮길 수 있습니다.

의사는 특히 환자가 매우 비만인 경우 측면 접근을 통해 부신에 접근 할 수 있습니다. 이 절차에서 환자는 한쪽에 있고 외과 의사는 다른쪽에 절개를합니다. 두 개의 땀샘을 제거해야하는 경우, 외과의는 수술을 받고 한쪽을 바느질 한 다음 환자를 뒤집고 다른 쪽의 절차를 반복해야합니다. 열린 부신에 대한 흉부 접근은 일반적으로 종양이 매우 크거나 의사가 다른 장기가 영향을받는 것으로 의심 될 때 사용됩니다. 이 접근법에서 의사는 부신을 접근하고 제거하기 위해 흉강을 절단합니다.

복강경 절차는 개방형 부신 절제술보다 침습성이 적거나 절개가 적습니다. 이 수술에서 외과의는 환자 측에서 수술 도구와 복강경을 삽입하는 네 개의 작은 절개를 할 것입니다. 복강경은 의사가 더 큰 절개를 사용하여 신체를 열지 않고도 내부 장기를 시각화 할 수있는 영상 장치입니다. 복강경 부신 절제술은 개복 수술보다 합병증의 위험이 적지 만 모든 환자에게 이상적인 것은 아닙니다. 4 인치 (약 10cm) 이상의 종양 또는 악성 종양은보다 적극적인 수술이 필요하며 개방형 부신 절제술을 통해 더 잘 치료됩니다.