하부 식도 괄약근이란?

심장 괄약근 또는 위식도 괄약근이라고도하는 하부 식도 괄약근 (LES)은 식도와 위장 사이의 일방 밸브로 작용하는 식도 기저부에 위치한 특수한 고리 모양의 근육입니다. 그것의 주요 기능은 위의 내용물을 식도와 기관 또는 윈드 파이프에 두지 않는 것입니다. LES는 평활근 조직으로 만들어졌으며 그 기능은 비자발적입니다. 하부 식도 괄약근의 약화는 위식도 역류 질환 (GERD)이라는 심각한 상태를 유발할 수 있습니다.

식도 상단에는 상부 식도 괄약근 (UES)이 있으며, 이는 쇄근 조직으로 구성되며 의식적으로 제어 될 수있는 판막입니다. 음식을 삼킬 때, UES는 이완되고 삼킨 음식은 하부 식도로 들어갑니다. 그런 다음 하부 식도 괄약근은 삼킴으로 인한 식도 수축에 반응하고 이완하여 삼킨 음식이 위장의 가장 윗부분 인 심장으로 전달됩니다. 삼키기가 완료된 직후, LES는 삼킨 음식이 위에 남아 있도록하기 위해 다시 닫힙니다.

하부 식도 괄약근은 일반적으로 닫힌 위치에 있습니다. 이것은 위액으로 알려진 위산, 소화 효소 및 담즙의 혼합물이 식도 또는 윈드 파이프로 상승하는 것을 방지하기위한 것입니다. 위는 위액의 높은 산도를 견딜 수 있도록 만들어졌지만 식도는 그렇지 않습니다. 그것의 안감은 위산에 의해 서서히 사라져 가슴과 목에 통증을 일으켜 가슴 앓이 또는 산성 역류라고합니다.

때로는 하부 식도 괄약근이 무작위로 열리고 닫힙니다. 이러한 개구부 및 폐쇄를 일시적인 LES 완화라고하며 드물지 않습니다. 일시적인 LES 이완의 한 예는 트림입니다. 위의 기압으로 인해 식도 하부 밸브가 열리고 공기가 배출됩니다. LES의 자발적인 개방 중에 산 역류 증상이 발생할 수 있지만 건강한 식도는 위산이 수축되면서 수축되도록 강하게 작용합니다. 식도의 타액은 식도 안감의 손상을 줄이는 데 도움이됩니다.

일주일에 두 번 이상 산 역류를 경험하는 것은 위식도 역류 질환의 증상입니다. GERD는 궤양, 식도 강화, 식도암으로 이어지는 흉터 등 치료를받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. GERD의 구체적인 원인은 알려지지 않았지만 제산제, 히스타민 차단제 및 양성자 펌프 억제제와 같은 약물과 같이 체중 감량 및식이 변화는 종종 상태를 치료하는 데 효과적입니다. GERD의 심각한 경우에는 하부 식도 괄약근 수술이 필요할 수 있습니다.