Hvad er den nedre esophageal sfinkter?

Den nedre esophageal sfinkter (LES), også omtalt som hjerte sphincter eller gastroesophageal sfinkter, er en specialiseret ringformet muskel placeret ved bunden af ​​spiserøret, der fungerer som en envejsventil mellem spiserøret og maven. Dens primære funktion er at holde indholdet af maven ude af spiserøret og luftrøret eller røret. LES er lavet af glat muskelvæv, og dets funktion er ufrivillig. Svækkelse af den nedre esophageal sfinkter kan føre til en alvorlig tilstand kaldet gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

øverst på spiserøret er den øverste esophageal sfinkter (UE'er), en ventil, der består af stribet muskelvæv og kan samles. Når mad slukkes, slapper UE'erne slapper af, og den slugt mad passerer ind i den nedre spiserør. Derefter reagerer den nedre esophageal sfinkter på spiserørskontraktioner forårsaget af at sluge og slappe af, hvilket gør det muligt for den slugt mad at passere ind i Cardiarost del af maven. Umiddelbart efter at slukning er afsluttet, lukkes LES igen for at sikre, at den slugt mad forbliver i maven.

Den nedre esophageal sfinkter er normalt i sin lukkede position. Dette er for at forhindre blandingen af ​​mavesyre, fordøjelsesenzymer og galden, kendt som gastrisk juice, fra at stige ind i spiserøret eller røret. Mens maven er bygget til at modstå den høje surhedsgrad i gastrisk juice, er spiserøret ikke. Dens foring spises langsomt væk af mavesyrer, hvilket undertiden resulterer i en smertefølelse i brystet og halsen, der ofte benævnes halsbrand eller sur tilbagesvaling.

Nogle gange åbnes den nedre esophageal sfinkter og lukker tilfældigt. Disse åbninger og lukninger omtales som kortvarige lesafslappelser og er ikke ualmindelige. Et eksempel på en kortvarig Les -afslapning er bøjning: lufttryk i maven tvinger den nedre spiserørofAgeal ventil åbnes, og luften frigøres. Under en spontan åbning af LES kan sure reflukssymptomer forekomme, men en sund spiserør arbejder hårdt for at tvinge mavesyrer tilbage med sammentrækninger. Spyt i spiserøret hjælper med at reducere skaderne på esophagealforingen.

Oplevelse af sur reflux to gange om ugen eller mere er et symptom på gastroøsofageal reflukssygdom. GERD kan føre til alvorlige komplikationer, hvis de ikke behandles, såsom ulceration, ardannelse, der fører til stramning af spiserøret og endda spiserørskræft. De specifikke årsager til GERD forbliver ukendte, men vægttab og diætændringer er ofte effektive til behandling af tilstanden, ligesom medicin som antacida, histaminblokkere og protonpumpeinhibitorer. Alvorlige tilfælde af GERD kan kræve operation på den nedre esophageal sfinkter.