Vad är den nedre esophageal sfinkteren?

Den nedre esophageal sfinkteren (LES), även kallad hjärtsphinkter eller gastroesofageal sfinkter, är en specialiserad ringformad muskel belägen vid basen av matstrupen som fungerar som en envägsventil mellan matstrupen och magen. Dess primära funktion är att hålla innehållet i magen ur matstrupen och luftröret eller vindröret. LES är gjord av glatt muskelvävnad och dess funktion är ofrivillig. Försvagning av den nedre esophageal sfinkteren kan leda till ett allvarligt tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

på toppen av matstrupen är den övre matstrupen sfinkter (UES), en ventil som består av strierad muskel och kan vara medveten kontrollerad. När maten sväljs slappnar UE: erna och den sväljda maten passerar in i den nedre matstrupen. Sedan svarar den nedre esophageal sfinkteren på esophageal sammandragningar orsakade av sväljning och slappnar också, vilket gör att den sväljda maten passerar in i Cardia, som är uppeMost av magen. Omedelbart efter att sväljningen är klar stängs LES igen för att säkerställa att den svalda maten förblir i magen.

Den nedre esophageal sfinkteren är vanligtvis i sitt stängda läge. Detta för att förhindra blandningen av magsyra, matsmältningsenzymer och gall, känd som gastrisk juice, från att stiga in i matstrupen eller vindröret. Medan magen är byggd för att motstå den höga surheten i gastrisk juice, är matstrupen inte. Fodret äts långsamt bort av magsyror, vilket ibland resulterar i en smärtkänsla i bröstet och halsen som vanligtvis kallas halsbränna eller sur återflöde.

Ibland öppnar den nedre esophageal sfinkteren slumpmässigt. Dessa öppningar och stängningar kallas övergående LES -relaxationer och är inte ovanliga. Ett exempel på en övergående LES -avslappning är Belching: Lufttryck i magen tvingar den nedre esophAgeal ventil öppnas och luften släpps. Under en spontan öppning av LES kan sura refluxsymtom uppstå, men en frisk matstrupe arbetar hårt för att tvinga magsyror tillbaka med sammandragningar. Saliv i matstrupen hjälper till att minska skadorna på esophageal foder.

Att uppleva sura reflux två gånger i veckan eller mer är ett symptom på gastroesofageal refluxsjukdom. GERD kan leda till allvarliga komplikationer om de inte behandlas, såsom sår, ärrbildning som leder till skärpning av matstrupen och till och med matstrupscancer. De specifika orsakerna till GERD förblir okända, men viktminskning och dietförändringar är ofta effektiva för att behandla tillståndet, liksom mediciner som antacida, histaminblockerare och protonpumpshämmare. Allvarliga fall av GERD kan kräva kirurgi på den nedre esophageal sfinkteren.