Vad är den nedre matstrupen sfinkter?

Den nedre matstrupsfinkteren (LES), även kallad hjärtsfinkter eller gastroesofagus sfinkter, är en specialiserad ringformad muskel som ligger vid basen av matstrupen som fungerar som en envägsventil mellan matstrupen och magen. Den främsta funktionen är att hålla innehållet i magen borta från matstrupen och luftröret eller vindröret. LES är tillverkad av mjuk muskelvävnad och dess funktion är ofrivillig. Försvagning av nedre matstrupsfinkter kan leda till ett allvarligt tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Överst på matstrupen finns den övre matstrupsfinkteren (UES), en ventil som består av strippad muskelvävnad och kan medvetet kontrolleras. När mat sväljs slappnar UES ut och den svälta maten passerar in i den nedre matstrupen. Sedan reagerar den nedre matstrupen i luftrören på sammandragningen i matstrupen orsakad av svälja och slappnar också, vilket gör att den svälta maten passerar in i hjärtan, som är den övre delen av magen. Omedelbart efter att sväljningen är klar stängs LES igen för att säkerställa att den svälta maten förblir i magen.

Den nedre matstrupsfinkteren är vanligtvis i sin stängda position. Detta för att förhindra att blandningen av magsyra, matsmältningsenzymer och galla, känd som magsaft, stiger upp i matstrupen eller vindröret. Medan magen är byggd för att motstå den höga surheten av magsaft, är matstrupen inte. Fodret äts långsamt bort av magsyror, vilket ibland resulterar i en smärtkänsla i bröstet och halsen som ofta kallas halsbränna eller sur reflux.

Ibland kommer den nedre matstrupsfinkteren att öppnas och stängas slumpmässigt. Dessa öppningar och tillslutningar benämns kortvariga LES-relaxationer och är inte ovanliga. Ett exempel på en kortvarig LES-avkoppling är böjning: lufttrycket i magen tvingar den nedre matstrupsventilen att öppna, och luften släpps ut. Under en spontan öppning av LES kan symtom med återflöde uppstå, men en frisk matstrupe arbetar hårt för att tvinga magsyror tillbaka med sammandragningar. Saliv i matstrupen hjälper till att minska skadorna på matstrupen.

Att uppleva acid reflux två gånger i veckan eller mer är ett symptom på gastroesofageal refluxsjukdom. GERD kan leda till allvarliga komplikationer om de inte behandlas, såsom sårbildning, ärrbildning som leder till åtstramning av matstrupen och till och med matstrupscancer. De specifika orsakerna till GERD förblir okända, men viktminskning och dietförändringar är ofta effektiva för att behandla tillståndet, liksom mediciner som antacida, histaminblockerare och protonpumpshämmare. Allvarliga fall av GERD kan kräva kirurgi på den nedre matstrupsfinkteren.