Co je dolní svěrač jícnu?

Dolní svěrač jícnu (LES), také označovaný jako srdeční svěrač nebo gastroezofageální svěrač, je specializovaný svaly ve tvaru kruhu umístěného na základně jícnu, který působí jako jednosměrný ventil mezi jícnem a žaludkem. Jeho primární funkcí je udržovat obsah žaludku z jícnu a průdušnice nebo průdušnice. LES je vyroben z tkáně hladkého svalstva a její funkce je nedobrovolná. Oslabení dolního jícnu jícnu může vést k závažnému stavu zvanému gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD).

v horní části jícnu je horní svěrač jícnu (UES), ventil, který sestává z pruhované svalové tkáně a může být kontrolován. Když je jídlo spolknuto, UES se uvolní a polykání jídla prochází do spodního jícnu. Potom dolní svěrač jícnu reaguje na kontrakce jícnu způsobené polykáním a relaxací, což umožňuje polykanému jídlu projít do kardie, což je UppeNejvětší část žaludku. Bezprostředně po dokončení polykání se LES zavírá, aby se zajistilo, že polykané jídlo zůstane v žaludku.

Dolní svěrač jícnu je obvykle ve své uzavřené poloze. Tím se zabrání směsi žaludeční kyseliny, trávicích enzymů a žluči, známého jako žaludeční šťáva, v stoupání do jícnu nebo do větru. Zatímco žaludek je postaven tak, aby vydržel vysokou kyselost žaludeční šťávy, jícen není. Jeho podšívka je pomalu konzumována žaludečními kyselinami, což někdy vede k pocitu bolesti v hrudi a krku běžně označovaném jako pálení žáhy nebo kyselý reflux.

Někdy se dolní svěrač jícnu otevře a náhodně zavře. Tyto otvory a uzavření jsou označovány jako přechodné relaxace LES a nejsou neobvyklé. Jedním z příkladů přechodné relaxace LES je řízení: tlak vzduchu v žaludku nutí spodní jícnuAgeal ventil se otevře a vzduch se uvolní. Během spontánního otevření LES mohou dojít k symptomům kyselého refluxu, ale zdravý jícen tvrdě pracuje na nucení žaludečních kyselin zpět s kontrakcemi. Sliva v jícnu pomáhá snížit poškození podšívky jícnu.

Zkušenost kyselého refluxu dvakrát týdně nebo více je příznakem gastroezofageálního refluxního onemocnění. GERD může vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí, jako je ulcerace, zjizvení, které vede k zpřísnění jícnu a dokonce i rakovinu jícnu. Specifické příčiny GERD zůstávají neznámé, ale úbytek hmotnosti a změny stravy jsou často účinné při léčbě stavu, stejně jako léky, jako jsou antacidy, blokátory histaminu a inhibitory protonové čerpadla. Těžké případy GERD mohou vyžadovat chirurgický zákrok na dolním jícnu.