Wat doet een medische codeerder?

Als een essentiële rol in het medische coderingsproces, is de medische codeerder verantwoordelijk voor het verzekeren dat alle verzoeken om diagnostiek en bloedonderzoek van een arts het gebruik van standaard medische codering bevatten die wordt erkend door zorgverzekeraars. Naast het verschijnen op de aanvragen voor het testen die door artsen zijn geautoriseerd, worden dezelfde set codes gebruikt om claims te coderen die worden gegenereerd en ingediend bij de zorgverzekeraar. De functie van de medische codeerder is om ervoor te zorgen dat de juiste codes worden gebruikt zodat de juiste tests worden uitgevoerd en de verzekeringsmaatschappij snel en efficiënt claims kan beoordelen en verwerken.

Gezondheidsinformatiecodeerders functioneren vaak als onderdeel van het kantoorteam van de arts. De officemanager kan de persoon zijn die is opgeleid in het gebruik van de codes, of dit kan een verantwoordelijkheid zijn die wordt gedelegeerd aan de assistent die interactie heeft met de verschillende laboratoria en medische testfaciliteiten die de arts kiest om te gebruiken. SInce De lijst met gebruikte codes zijn universeel van aard, dit is meestal geen moeilijk proces om te gebruiken, hoewel het een talent vereist om goed aandacht te schenken aan details. Het niet toepassen van de juiste medische code op de gevraagde test kan een vertraging betekenen bij het nauwkeurig diagnosticeren van de toestand van de patiënt, en mogelijk leiden tot de afwijzing van de medische claim door de verzekeringsmaatschappij.

Een persoon die is opgeleid als medisch coder kan ook werken voor een laboratorium, waarbij hij of zij in staat is om aanvragen voor testen te herzien en ervoor te zorgen dat alles in orde is voordat de tests worden uitgevoerd. Binnen deze hoedanigheid zal de medische coder vaak nauw samenwerken met hun tegenhangers in dokterskantoren, met de dokter in het geval dat iets niet in orde lijkt te zijn over het papierwerk. Dit kan helpen om vertragingen in betaling aan het lab te elimineren, dus de inspanning is vaak goed wode tijd doorgebracht in beoordeling.

Op het niveau van de verzekeringsmaatschappij zullen medisch dossiers controleren of de codes die zijn gekoppeld aan claims geldige codes zijn voordat het papierwerk wordt ingediend voor verdere beoordeling. Dit is belangrijk omdat de meeste verzekeringsproviders ofwel dezelfde set medische codes intern gebruiken, of een dwarsreferentiegrafiek hebben die interne codes verbindt met de set medische codes die extern worden gebruikt. Wanneer de coderingsspecialist een ongeldige code ziet, stopt de beoordeling van de claim onmiddellijk en wordt de claim teruggestuurd naar de grondlegger.

Codeer/abstractors die werken voor zorgverzekeraars worden beschuldigd van de taak om ervoor te zorgen dat middelen niet worden besteed aan het werken met een claim die uiteindelijk niet zal worden betaald als de procedure niet kan worden geverifieerd als onder de voorwaarden van de polis van de verzekerde partij. Als middel om ervoor te zorgen dat de juiste codes in de juiste context worden gebruikt, is de medische codeerder een belangrijke positie bij verschillende belangrijke stappen in het procesvan het bieden van administratie voor gezondheidszorg.