Was macht ein medizinischer Codierer?
Als wesentliche Rolle im medizinischen Codierungsprozess ist der medizinische Codierer dafür verantwortlich, dass alle von einem Arzt ausgestellten Anfragen nach Diagnostik und Blutuntersuchungen die Verwendung von Standard -medizinischen Codierung enthält, die von Krankenversicherungsdienstleistern anerkannt wird. Neben den von Ärzten autorisierten Testanfragen werden dieselben Codes verwendet, um alle Ansprüche zu codieren, die generiert und an den Krankenversicherer übermittelt werden. Die Funktion des medizinischen Codierers besteht darin, sicherzustellen, dass die korrekten Codes so verwendet werden, damit die richtigen Tests durchgeführt werden, und die Versicherungsgesellschaft kann die erhaltenen Ansprüche schnell und effizient überprüfen und verarbeiten.
Gesundheitsinformationscodierer fungieren häufig als Teil des Arztpraxissteams. Der Büroleiter kann die Person sein, die in der Verwendung der Codes geschult ist, oder dies kann eine Verantwortung sein, die an den Assistenten delegiert wird, der mit den verschiedenen Labors und medizinischen Testeinrichtungen interagiert, die der Arzt verwendet. SIn der Liste der verwendeten Codes ist universeller Natur. Dies ist normalerweise kein schwieriger Prozess, obwohl es ein Talent für die Ausschreibung von genauem Aufmerksamkeit für Details erfordert. Wenn Sie nicht den richtigen medizinischen Kodex auf die angeforderten Tests anwenden, kann eine Verzögerung bei der genauen Diagnose des Patienten des Patienten und möglicherweise zur Ablehnung des medizinischen Anspruchs durch die Versicherungsgesellschaft führen.
Eine Person, die als medizinischer Kodierer ausgebildet ist, kann auch für ein Labor arbeiten, in dem sie Anfragen zum Testen überprüfen und sicherstellen kann, dass alles in Ordnung ist, bevor die Tests durchgeführt werden. Innerhalb dieser Kapazität arbeitet der medizinische Codierer häufig eng mit seinen Kollegen in Arztpraxen zusammen und doppelt mit dem Arzt, falls etwas über die Unterlagen in Ordnung zu sein scheint. Dies kann dazu beitragen, Verzögerungen bei der Zahlung an das Labor zu beseitigen, daher ist der Aufwand oft gut woRTH Die Zeit, die für die Überprüfung verbracht wurde.
Auf der Ebene der Versicherungsgesellschaft prüfen die Codierer für Krankenakten, um sicherzustellen, dass die an Ansprüchen beigefügten Codes gültige Codes sind, bevor die Unterlagen zur weiteren Überprüfung eingereicht werden. Dies ist wichtig, da die meisten Versicherer entweder intern die gleichen medizinischen Codes verwenden oder ein Kreuzreferenzdiagramm haben, das interne Codes an die extern verwendeten medizinischen Codes verbindet. Wenn der Coding -Spezialist einen ungültigen Code entdeckt, wird die Überprüfung der Forderung sofort gestoppt, und die Forderung wird an den Urheber zurückgegeben.
Codierer/Abstrakter, die für Krankenversicherer arbeiten, werden mit der Aufgabe berechnet, um sicherzustellen, dass Ressourcen nicht mit einer Behauptung arbeiten, die letztendlich nicht bezahlt wird, wenn das Verfahren nicht wie gemäß den Bestimmungen der Versicherungspartei überprüft werden kann. Um sicherzustellen, dass die richtigen Codes im richtigen Kontext verwendet werden, ist der medizinische Codierer bei mehreren wichtigen Schritten im Prozess eine wichtige PositionGesundheitsverwaltung.