Wat gebeurt er nadat ik een verzekeringsaanvraag heb ingediend?
Het indienen van een verzekeringsclaim na een ongeval of diefstal kan een stressvolle ervaring zijn. Verzekeringsklanten willen vaak weten wat er aan de hand is met hun claim en wanneer ze een vergoeding ontvangen. Nadat een verzekeringsaanvraag is ingediend, wijst een verzekeraar doorgaans een schaderegelaar aan de zaak toe. Voor auto-, levens- en woningverzekeringszaken verifieert de verzekeraar - hetzij door visuele inspectie of juridische rapporten - dat het verlies heeft plaatsgevonden, bepaalt hij de waarde van het verlies en stuurt hij een cheque naar de verzekerde of weigert de claim. Claims voor ziektekostenverzekeringen zijn ingewikkelder en vereisen meestal enige onderhandeling tussen de verzekeraar en de betrokken zorgaanbieder voordat claims worden betaald.
Een autoverzekeraar bellen om een ongeval te melden, is vaak de eerste ervaring van een persoon met verzekeringsclaims. De schaderegelaar zal een reeks vragen stellen over het ongeval en informatie verzamelen van de betrokken partijen en wetshandhavers. De verzekeringsmaatschappij kan een schade-expert sturen naar de woning of werkplek van de klant om het beschadigde voertuig te inspecteren en een schatting voor reparaties te bepalen. In andere gevallen kan de verzekeraar de klant vragen om naar een erkende reparatiewerkplaats te gaan voor een schatting. De verzekeringsmaatschappij zal dan een cheque uitschrijven - minus het eigen risico van de klant - om het voertuig te repareren en, afhankelijk van welke partij de fout heeft begaan, ofwel schade aan andere betrokken voertuigen betalen of geld innen van andere bestuurders of hun verzekeringsmaatschappijen.
Voor de meeste claims van huiseigenaren bezoekt een verzekeringsteller de woning van de klant en inspecteert schade door brand of zwaar weer. Hij zal dan de reparatiekosten schatten en het waarschijnlijke tijdsbestek dat nodig is om het huis weer leefbaar te maken. Afhankelijk van het soort polis, kan een verzekeringsmaatschappij voor huisvesting betalen terwijl de woning wordt hersteld en de woning laten repareren en schoonmaken. Claims van diefstal worden meestal onderzocht op bewijs van fraude, met name als een klant in het verleden diefstalclaims heeft ingediend.
De meeste zorgclaims worden afgehandeld door de verzekeraar en zorgaanbieder. In sommige gevallen kunnen er twee of meer bedrijven bij de verzekering zijn betrokken als de patiënt een aanvullende verzekering heeft gekocht. Afhankelijk van de verleende gezondheidszorg, kan de patiënt alleen verantwoordelijk zijn voor een co-pay op het moment van het kantoorbezoek. In meer gecompliceerde gevallen waarbij ziekenhuisverblijven of uitgebreide diagnostische tests nodig zijn, kan het even duren voordat de zorgverlener bij de zorgverzekeraars komt. Uiteindelijk wordt de patiënt door de zorgverlener gefactureerd voor alle diensten die de verzekeraar niet heeft gedekt.
Een levensverzekeringsclaim is meestal vrij eenvoudig. Zodra een begunstigde een claim en een kopie van de overlijdensakte indient, zal de verzekeringsmaatschappij controleren of de polis is betaald en of de overlijdensakte echt is. In sommige gevallen kan de verzekeringsmaatschappij de dood onderzoeken om te controleren of de begunstigden de onderneming niet bedriegen, vooral als de omstandigheden van de dood ongebruikelijk waren of de polis onlangs werd gekocht.