Hva skjer etter at jeg har fremmet et forsikringskrav?

Å inngi et forsikringskrav etter en ulykke eller tyveri kan være en stressende opplevelse. Forsikringskunder ønsker ofte å vite hva som skjer med kravet deres, og når de vil få refusjon. Etter at et forsikringskrav er innlevert, vil en forsikringsgiver typisk tilordne en skadesrepresentant til saken. I tilfeller av bil-, liv- og boligforsikringer bekrefter forsikringsselskapet - enten gjennom visuell inspeksjon eller juridiske rapporter - at tapet skjedde, bestemmer verdien av tapet og enten sender en sjekk til den forsikrede eller avviser kravet. Helseforsikringskrav er mer kompliserte og innebærer vanligvis en viss forhandling mellom forsikringsselskapet og den involverte helsepersonell før kravene blir betalt.

Å ringe en bilforsikring for å rapportere en ulykke er ofte en persons første erfaring med forsikringskrav. Skadesrepresentanten vil stille en serie spørsmål om ulykken og samle informasjon fra de involverte parter og rettshåndhevelse. Forsikringsselskapet kan sende en erstatningskrav til kundens hjem eller arbeidsplass for å inspisere det skadede kjøretøyet og bestemme et estimat for reparasjoner. I andre tilfeller kan assurandøren be kunden om å gå til et godkjent verksted for å få et estimat. Forsikringsselskapet vil da skrive en sjekk - minus kundens egenandel - for å fikse kjøretøyet, og avhengig av hvilken part som var skyld, enten betale for skade på andre involverte kjøretøyer eller samle inn penger fra andre sjåfører eller deres forsikringsselskaper.

For de fleste huseiers krav, besøker en forsikringsjustering kundens hjem og inspiserer skader som skyldes brann eller hardt vær. Han vil deretter estimere reparasjonskostnader og den sannsynlige tidsrammen som kreves for å gjøre boligen levelig igjen. Avhengig av type forsikring, kan et forsikringsselskap betale for bolig mens boligen blir restaurert og sørge for at huset skal repareres og rengjøres. Påstander om tyveri blir vanligvis undersøkt for bevis på bedrageri, spesielt hvis en kunde har fremmet tyverikrav tidligere.

De fleste helsepåstander behandles av forsikringsselskapet og helsepersonellet. I noen tilfeller kan det være to eller flere selskaper involvert i forsikringskravet hvis pasienten har kjøpt tilleggsforsikring. Avhengig av helsetjenestene som tilbys, kan det hende at pasienten bare er ansvarlig for en samleie på tidspunktet for kontorbesøket. I mer kompliserte tilfeller som involverer sykehusopphold eller omfattende diagnostiske tester, kan det ta litt tid før omsorgsgiveren samler inn fra helseforsikringsselskapene. Etter hvert blir pasienten fakturert av helsepersonell for tjenester som forsikringsgiveren ikke dekket.

Et livsforsikringskrav er vanligvis ganske rett frem. Når en mottaker mottar et krav og en kopi av dødsattesten, vil forsikringsselskapet kontrollere at forsikringen er oppbetalt og dødsattesten er ekte. I noen tilfeller kan forsikringsbyrået undersøke dødsfallet for å sikre at mottakerne ikke bedrager selskapet, spesielt hvis omstendighetene til dødsfallet var uvanlige eller politikken nylig ble kjøpt.