O que acontece depois que eu registro uma reivindicação de seguro?
A apresentação de uma reivindicação de seguro após um acidente ou roubo pode ser uma experiência estressante. Os clientes de seguros geralmente querem saber o que está acontecendo com sua reivindicação e quando receberão reembolso. Depois que uma reivindicação de seguro é apresentada, uma seguradora normalmente atribui um representante de reivindicações ao caso. Para casos de seguro automóvel, de vida e residencial, a seguradora verifica - por inspeção visual ou relatórios legais - que a perda ocorreu, determina o valor da perda e envia um cheque à parte segurada ou nega a reivindicação. As reivindicações de seguro de saúde são mais complicadas e geralmente envolvem alguma negociação entre a seguradora e o médico envolvido antes que as reivindicações sejam pagas. O representante de reivindicações fará uma série de perguntas sobre o acidente e coletará informações das partes envolvidas e da aplicação da lei. O insuA Rance Company pode enviar um ajustador de reivindicações à casa ou local de trabalho do cliente para inspecionar o veículo danificado e determinar uma estimativa para reparos. Em outros casos, a seguradora pode pedir ao cliente que acesse uma oficina aprovada para uma estimativa. A companhia de seguros fará um cheque - menos a franquia do cliente - para consertar o veículo e, dependendo de qual parte foi culpada, pague por danos a outros veículos envolvidos ou coletar dinheiro de outros motoristas ou de suas companhias de seguros.
Para a maioria das reivindicações do proprietário, um avaliador de seguros visita a casa do cliente e inspeciona os danos causados pelo incêndio ou pelo clima severo. Ele então estimará os custos de reparo e o tempo provável necessário para tornar a casa habitável novamente. Dependendo do tipo de apólice, uma companhia de seguros pode pagar pela moradia enquanto a residência está sendo restaurada e providenciar para que a casa seja reparadae limpo. As reivindicações de roubo são normalmente examinadas quanto a evidências de fraude, principalmente se um cliente fez reivindicações de roubo no passado.
A maioria das reivindicações de saúde é tratada pela seguradora e provedora de saúde. Em alguns casos, pode haver duas ou mais empresas envolvidas com a reivindicação de seguro se o paciente tiver adquirido seguro suplementar. Dependendo dos serviços de saúde fornecidos, o paciente só pode ser responsável por um co-pagamento no momento da visita ao escritório. Em casos mais complicados envolvendo estadias hospitalares ou extensos testes de diagnóstico, pode levar algum tempo para o prestador de cuidados coletar das companhias de seguros de saúde. Eventualmente, o paciente será cobrado pelo médico para qualquer serviço que a seguradora não cobre.
Uma reivindicação de seguro de vida geralmente é bastante direta. Uma vez que um beneficiário arquiva uma reclamação e uma cópia do certificado de óbito, a companhia de seguros verificará se a apólice é paga e o certificado de óbitoE é genuíno. Em alguns casos, a agência de seguros pode investigar a morte para garantir que os beneficiários não estejam fraudando a empresa, principalmente se as circunstâncias da morte fossem incomuns ou a apólice foi comprada recentemente.