Co się stanie po złożeniu roszczenia ubezpieczeniowego?
Złożenie roszczenia ubezpieczeniowego po wypadku lub kradzieży może być stresującym doświadczeniem. Klienci ubezpieczeniowi często chcą wiedzieć, co się dzieje z ich roszczeniem i kiedy otrzymają zwrot kosztów. Po złożeniu roszczenia ubezpieczeniowego ubezpieczyciel zazwyczaj przypisuje przedstawiciela roszczeń do sprawy. W przypadku przypadków ubezpieczenia Auto, Life and Home ubezpieczyciel weryfikuje - albo poprzez kontrolę wizualną lub raporty prawne - że strata miała miejsce, określa wartość straty i albo wysyła czek do strony ubezpieczonej lub odmawia roszczenia. Roszczenia dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego są bardziej skomplikowane i zwykle obejmują pewne negocjacje między ubezpieczycielem a lekarzem zaangażowanym przed zapłaceniem roszczeń.
Zadzwonienie do ubezpieczyciela motoryzacyjnego w celu zgłoszenia wypadku jest często pierwszym doświadczeniem osoby z roszczeniami ubezpieczeniowymi. Przedstawiciel roszczeń zadaje serię pytań dotyczących wypadku i zbierze informacje od zaangażowanych stron i organów ścigania. InsuRance Company może wysłać regulator roszczeń do domu lub miejsca pracy klienta w celu sprawdzenia uszkodzonego pojazdu i ustalić oszacowanie napraw. W innych przypadkach ubezpieczyciel może poprosić klienta o awans do zatwierdzonego warsztatu naprawy. Następnie firma ubezpieczeniowa napisze czek - minus odliczenie klienta - naprawienie pojazdu i, w zależności od tego, która strona była winna, albo zapłacić za szkody innych zaangażowanych pojazdów, albo zbiera pieniądze od innych kierowców lub ich firm ubezpieczeniowych.
W przypadku roszczeń większości właściciela domu, korespondent ubezpieczeniowy odwiedza dom klienta i sprawdza szkody wyrządzone przez pożar lub trudną pogodę. Następnie oszacuje koszty naprawy i prawdopodobne ramy czasowe wymagane do ponownego uczynienia domu. W zależności od rodzaju polisy firma ubezpieczeniowa może zapłacić za mieszkanie, podczas gdy miejsce zamieszkania jest przywracane i zorganizować naprawę domui oczyszczone. Roszczenia o kradzież są zazwyczaj analizowane pod kątem dowodów oszustw, szczególnie jeśli klient w przeszłości zgłosił roszczenia o kradzież.
Większość roszczeń dotyczących opieki zdrowotnej zajmuje się ubezpieczycielem i lekarzem. W niektórych przypadkach może być dwie lub więcej firm związanych z roszczeniem ubezpieczeniowym, jeśli pacjent kupił dodatkowe ubezpieczenie. W zależności od świadczonych usług opieki zdrowotnej pacjent może być odpowiedzialny tylko za współpłatność w momencie wizyty w biurze. W bardziej skomplikowanych przypadkach dotyczących pobytów w szpitalu lub szeroko zakrojonych testów diagnostycznych może zająć trochę czasu, zanim usługodawca opiekuńczy może pobrać od firm ubezpieczeniowych. Ostatecznie pacjent zostanie rozliczony przez usługodawcę opieki zdrowotnej za wszelkie usługi, których ubezpieczyciel nie pokrył.
Roszczenie ubezpieczeniowe na życie jest zwykle dość proste. Gdy beneficjent złoży roszczenie i kopię aktu zgonu, firma ubezpieczeniowa sprawdzi, czy polisa jest wypłacana, a akt zgonue jest autentyczne. W niektórych przypadkach agencja ubezpieczeniowa może zbadać śmierć, aby upewnić się, że beneficjenci nie oszukują spółki, szczególnie jeśli okoliczności śmierci były nietypowe lub niedawno zakupiono polisę.