Hvad sker der, når jeg har indgivet et forsikringskrav?
Arkivering af et forsikringskrav efter en ulykke eller tyveri kan være en stressende oplevelse. Forsikringskunder vil ofte vide, hvad der foregår med deres krav, og hvornår de vil modtage refusion. Efter at et forsikringskrav er indgivet, tildeler en forsikringsselskab typisk en krav, der er repræsentant for sagen. For bil-, livs- og boligforsikringssager verificerer forsikringsselskabet - enten gennem visuel inspektion eller juridiske rapporter - at tabet fandt sted, bestemmer værdien af tabet og enten sender en check til den forsikrede part eller benægter kravet. Krav til sundhedsforsikring er mere komplicerede og involverer normalt en vis forhandling mellem forsikringsselskabet og den involverede sundhedsudbyder, før krav bliver betalt.
At kalde en bilforsikringsselskab til at rapportere en ulykke er ofte en persons første erfaring med forsikringskrav. Repræsentanten for krav vil stille en række spørgsmål om ulykken og indsamle oplysninger fra de involverede parter og retshåndhævelse. InsuRance Company kan sende en kravjustering til kundens hjem eller arbejdsplads for at inspicere det beskadigede køretøj og bestemme et skøn for reparationer. I andre tilfælde kan forsikringsselskabet bede kunden om at gå til et godkendt værksted for et skøn. Forsikringsselskabet vil derefter skrive en check - minus kundens fradragsberettigede - for at løse køretøjet og afhængigt af hvilket parti der var skyld, enten betal for skader på andre køretøjer eller indsamle penge fra andre chauffører eller deres forsikringsselskaber.
For de fleste husejers påstande besøger en forsikringsjustering kundens hjem og inspicerer skader, der er foretaget af brand eller hårdt vejr. Han estimerer derefter reparationsomkostninger og den sandsynlige tidsramme, der kræves for at gøre hjemmet levelig igen. Afhængig af typen af politik kan et forsikringsselskab betale for boliger, mens boligen gendannes og sørger for, at hjemmet skal repareresog renset. Påstande om tyveri undersøges typisk for bevis for svig, især hvis en kunde har fremsat tyveri -krav i fortiden.
De fleste krav om sundhedsydelser håndteres af forsikringsselskabet og sundhedsudbyderen. I nogle tilfælde kan der være to eller flere virksomheder, der er involveret i forsikringskravet, hvis patienten har købt supplerende forsikring. Afhængig af de leverede sundhedsydelser kan patienten kun være ansvarlig for en co-betaling på tidspunktet for kontorbesøget. I mere komplicerede tilfælde, der involverer hospitalets ophold eller omfattende diagnostiske tests, kan det tage nogen tid, før plejeudbyderen indsamler fra sundhedsforsikringsselskaberne. Til sidst vil patienten blive faktureret af sundhedsudbyderen for alle tjenester, som forsikringsselskabet ikke dækkede.
En livsforsikringskrav er normalt ret ligetil. Når en modtager indgiver et krav og en kopi af dødsattesten, vil forsikringsselskabet verificere, at politikken udbetales, og dødsattestene er ægte. I nogle tilfælde kan forsikringsagenturet undersøge dødsfaldet for at sikre, at modtagerne ikke bedømmer virksomheden, især hvis omstændighederne ved dødsfaldet var usædvanlige, eller at politikken for nylig blev købt.