Hvad sker der, når jeg har indgivet et forsikringskrav?
Indsendelse af et forsikringskrav efter en ulykke eller tyveri kan være en stressende oplevelse. Forsikringskunder ønsker ofte at vide, hvad der sker med deres krav, og hvornår de modtager refusion. Når der er indgivet et forsikringskrav, tildeler en forsikringsselskab typisk en erstatningsrepræsentant til sagen. I tilfælde af bil-, liv- og boligforsikringer verificerer forsikringsselskabet - enten gennem visuel inspektion eller juridiske rapporter - at tabet har fundet sted, bestemmer værdien af tabet og enten sender en check til den forsikrede eller afviser kravet. Sundhedsforsikringskrav er mere komplicerede og involverer normalt en vis forhandling mellem forsikringsselskabet og den involverede sundhedsudbyder, inden kravene betales.
At ringe til en bilforsikringsselskab for at anmelde en ulykke er ofte en persons første erfaring med forsikringskrav. Skadesrepræsentanten stiller en række spørgsmål om ulykken og indsamler oplysninger fra de involverede parter og retshåndhævelse. Forsikringsselskabet kan sende en skadesjustering til kundens hjem eller arbejdsplads for at inspicere det beskadigede køretøj og bestemme et estimat for reparationer. I andre tilfælde kan forsikringsselskabet bede kunden om at gå til et godkendt værksted for at få et skøn. Forsikringsselskabet skriver derefter en check - minus kundens fradragsberettigelse - for at fikse køretøjet, og afhængigt af hvilken part der var skyld, skal du enten betale for skader på andre involverede køretøjer eller indsamle penge fra andre chauffører eller deres forsikringsselskaber.
For de fleste husejers krav besøger en forsikringsjustering kundens hjem og inspicerer skader, der er forårsaget af brand eller hårdt vejr. Han vil derefter estimere reparationsomkostninger og den sandsynlige tidsramme, der kræves for at gøre hjemmet leveligt igen. Afhængigt af typen af forsikring kan et forsikringsselskab betale for boliger, mens boligen restaureres og sørge for, at huset repareres og rengøres. Påstande om tyveri undersøges typisk for bevis for svig, især hvis en kunde tidligere har fremført tyveri.
De fleste sundhedsanprisninger håndteres af forsikringsselskabet og sundhedsudbyderen. I nogle tilfælde kan der være to eller flere virksomheder involveret i forsikringskravet, hvis patienten har købt supplerende forsikring. Afhængig af de leverede sundhedsydelser kan patienten kun være ansvarlig for en co-betaling på tidspunktet for kontorbesøget. I mere komplicerede tilfælde, der involverer hospitalsophold eller omfattende diagnostiske test, kan det tage nogen tid, før plejepersonalet samler sig fra sundhedsforsikringsselskaberne. Til sidst faktureres patienten af sundhedsudbyderen for tjenester, som forsikringsselskabet ikke dækkede.
En livsforsikringskrav er normalt ret ligetil. Når en støttemodtager indgiver et krav og en kopi af dødsattesten, vil forsikringsselskabet kontrollere, at forsikringen er opbetalt, og dødsattesten er ægte. I nogle tilfælde kan forsikringsagenturet undersøge dødsfaldet for at sikre, at modtagerne ikke bedrager virksomheden, især hvis omstændighederne ved dødsfaldet var usædvanlige, eller hvis politikken for nylig blev købt.