Wat is vergoeding door derden?
Vergoeding door derden is een vergoeding voor diensten die door een derde worden geleverd, in plaats van de persoon die de diensten ontvangt. Dit wordt meestal gezien in een context van gezondheidszorg, waar een patiënt wordt behandeld en een verzekeringsmaatschappij de dienstverlener betaalt. Terugbetaling door derden kan ook in andere situaties als betaalmethode worden gebruikt, meestal naar goeddunken van de persoon die diensten aanbiedt. Mensen kunnen weigeren om deze compensatiemethode te accepteren, of kunnen in sommige instellingen weigeren diensten te verlenen.
Bij terugbetaling door een derde ontvangt een persoon service en de dienstverlener factureert de derde partij. De klant is verantwoordelijk voor het verstrekken van informatie om te helpen bij de facturering, waaronder de naam van de derde partij en andere relevante informatie, zoals een verzekeringsidentificatienummer. De derde zal de rekening betalen of weigeren als de diensten niet worden gedekt. Als de factuur wordt geweigerd, zal de serviceprovider de klant factureren. Facturen kunnen ook worden verzonden wanneer betalingen slechts gedeeltelijk worden gedekt.
Ziektekostenverzekeraars gebruiken dit systeem, evenals programma's voor overheidsvoordelen. Sommige werkgevers staan hun werknemers toe bepaalde producten en diensten aan hen te factureren voor vergoeding door derden. Een werkgever kan bijvoorbeeld mensen toestaan om auto's te huren op basis van het beleid van het bedrijf. De auto wordt op naam van de werknemer genomen, maar de werkgever betaalt de huursom, de huurverzekering en alle andere kosten in verband met de huurauto.
In sommige gevallen moet een zorgaanbieder een reeds bestaande relatie hebben met de partij die de vergoeding verstrekt. Ziektekostenverzekeringsmaatschappijen gebruiken bijvoorbeeld vaak een netwerk van artsen en andere zorgverleners. Van hun klanten wordt verwacht dat zij deze aanbieders eerst uitproberen bij het zoeken naar zorg. Als ze een arts buiten het netwerk zien, wordt er mogelijk geen vergoeding verstrekt of is deze veel lager dan anders. Omgekeerd kunnen dienstverleners weigeren een vergoeding van derden van bepaalde bedrijven of organisaties te accepteren. Mensen doen dit meestal wanneer ze zich zorgen maken over een tijdige betaling.
Terugbetaling door derden kan vooraf goedkeuring vereisen. De partij die verantwoordelijk is voor betalingsbeoordelingen, stelt voorgestelde producten en diensten voor om te bepalen of deze moeten worden gedekt. Gewoonlijk verbieden polissen specifiek vergoeding voor bepaalde zaken, zoals electieve of experimentele medische procedures in het geval van een ziektekostenverzekering. Mensen kunnen meestal een lijst met goedgekeurde en niet-toegestane services krijgen, zodat ze vooraf kunnen plannen en de verrassing van een onbetaalde rekening kunnen voorkomen.