Hva er refusjon av tredjepart?

Tredjeparts refusjon er kompensasjon for tjenester levert av en tredjepart, snarere enn personen som mottar tjenestene.Dette sees oftest i helsevesenets sammenheng, der en pasient mottar behandling og et forsikringsselskap betaler tjenesteleverandøren.Tredjeparts refusjon kan også brukes som en betalingsmetode i andre situasjoner, vanligvis etter skjønn av personen som tilbyr tjenester.Folk kan nekte å godta denne kompensasjonsmetoden, eller kan nekte å tilby tjenester i noen innstillinger.

I tredjeparts refusjon mottar en person tjeneste og tjenesteleverandøren fakturerer tredjepart.Klienten er ansvarlig for å gi informasjon for å hjelpe deg med fakturering, inkludert navnet på tredjepart og annen relevant informasjon, som et forsikringsidentifikasjonsnummer.Tredjeparten vil betale regningen eller nekte den hvis tjenestene ikke er dekket.Hvis regningen blir nektet, vil tjenesteleverandøren fakturere klienten.Regninger kan også sendes når betalingene bare delvis dekkes.

Helseforsikringsselskaper bruker dette systemet, og det samme gjør myndighetene.Noen arbeidsgivere lar sine ansatte fakturere spesielle produkter og tjenester til dem for tredjeparts refusjon.En arbeidsgiver kan for eksempel tillate folk å leie biler på selskapets policy.Bilen blir tatt ut i arbeidstakerens navn, men arbeidsgiveren betaler leiebilletten, leieforsikringen og andre kostnader forbundet med bilutleie.

I noen tilfeller må en omsorgsleverandør ha et eksisterende forhold til festengir refusjon.Helseforsikringsselskaper bruker ofte et nettverk av leger og andre helsepersonell, for eksempel.Kundene deres forventes å prøve disse leverandørene først når de søker omsorg.Hvis de ser en lege utenfor nettverket, kan det hende at refusjon ikke blir gitt, eller det kan være mye lavere enn det ville være ellers.Motsatt kan tjenesteleverandører nekte å godta refusjon fra tredjepart fra visse selskaper eller organisasjoner.Folk gjør vanligvis dette når de er opptatt av å få betalt på en rettidig måte.

Tredjeparts refusjon kan kreve forhåndsgodkjenning.Partiet som er ansvarlig for betalingsanmeldelser foreslåtte produkter og tjenester for å avgjøre om de skal dekkes.Vanligvis forbyr retningslinjer spesifikt refusjon for visse ting, som valgfrie eller eksperimentelle medisinske prosedyrer når det gjelder helseforsikring.Folk kan vanligvis få en liste over godkjente og ikke tillatte tjenester, slik at de kan planlegge tilsvarende på forhånd og unngå overraskelsen over en ubetalt regning.