Hvad er refusion af tredjepart?

tredjeparts refusion er kompensation for tjenester leveret af en tredjepart snarere end den person, der modtager tjenesterne. Dette ses oftest i en sundhedsvæsenets kontekst, hvor en patient modtager behandling og et forsikringsselskab betaler tjenesteudbyderen. Tredjeparts refusion kan også bruges som betalingsmetode i andre situationer, normalt efter den person, der tilbyder de personer, der tilbyder tjenester. Folk kan nægte at acceptere denne kompensationsmetode eller kan nægte at levere tjenester i nogle indstillinger.

I tredjeparts refusion modtager en person tjeneste, og tjenesteudbyderen regner tredjepart. Klienten er ansvarlig for at give oplysninger til at hjælpe med fakturering, herunder navnet på tredjepart og anden relevant information, som et forsikringsidentifikationsnummer. Tredjeparten betaler regningen eller nægter den, hvis tjenesterne ikke er dækket. Hvis regningen nægtes, fakturerer tjenesteudbyderen klienten. Regninger kan også sendes, når PaymENT'er er kun delvist dækket.

Sundhedsforsikringsselskaber bruger dette system, ligesom regeringens fordelprogrammer gør. Nogle arbejdsgivere tillader deres ansatte at fakturere bestemte produkter og tjenester til dem til tredjeparts refusion. En arbejdsgiver kan for eksempel give folk mulighed for at leje biler på virksomhedens politik. Bilen tages ud i medarbejderens navn, men arbejdsgiveren betaler lejegebyret, lejebeskyttelsen og eventuelle andre omkostninger, der er forbundet med biludlejningen.

I nogle tilfælde skal en plejeudbyder have et forudgående forhold til den part, der giver refusion. Sundhedsforsikringsselskaber bruger ofte et netværk af læger og andre sundhedsudbydere, for eksempel. Deres klienter forventes at prøve disse udbydere først, når de søger pleje. Hvis de ser en læge ude af netværket, kan refusion muligvis ikke leveres, eller det kan være meget lavere, end det ellers ville være. Omvendt,Tjenesteudbydere kan nægte at acceptere refusion fra tredjepart fra visse virksomheder eller organisationer. Folk gør normalt dette, når de er bekymrede for at blive betalt rettidigt.

tredjepartsgodtgørelse kan kræve præproval. Den part, der er ansvarlig for betalingsanmeldelser, foreslog produkter og tjenester for at afgøre, om de skulle dækkes. Almindeligvis forbyder politikker specifikt refusion for visse ting, som valgfag eller eksperimentelle medicinske procedurer i tilfælde af sundhedsforsikring. Folk kan normalt få en liste over godkendte og afviste tjenester, så de kan planlægge i forhånd og undgå overraskelsen for en ubetalt lovforslag.