Was ist die Erstattung von Drittanbietern?

Erstattung von Drittanbietern ist eine Entschädigung für Dienstleistungen, die von Dritten erbracht werden, und nicht für die Person, die die Dienste erhält. Dies wird am häufigsten in einem Kontext des Gesundheitswesens beobachtet, in dem ein Patient behandelt wird und eine Versicherungsgesellschaft den Dienstleister zahlt. Die Erstattung von Drittanbietern kann auch in anderen Situationen als Zahlungsmethode verwendet werden, normalerweise nach Ermessen der Person, die Dienstleistungen anbietet. Menschen können sich weigern, diese Vergütungsmethode zu akzeptieren oder in einigen Umgebungen Dienste anzubieten. Der Kunde ist dafür verantwortlich, Informationen zur Verfügung zu stellen, um die Abrechnung zu unterstützen, einschließlich des Namens des Dritten und anderer relevanter Informationen, z. B. einer Versicherungsidentifizierungsnummer. Der Dritte zahlt die Rechnung oder verweigert sie, wenn die Dienste nicht gedeckt sind. Wenn die Rechnung abgelehnt wird, berechnet der Dienstleister den Kunden. Rechnungen können auch beim Paym gesendet werdenDie Unternehmen sind nur teilweise abgedeckt. Einige Arbeitgeber erlauben ihren Mitarbeitern, ihnen bestimmte Produkte und Dienstleistungen für die Erstattung von Drittanbietern in Rechnung zu stellen. Ein Arbeitgeber kann beispielsweise den Menschen erlauben, Autos in der Richtlinie des Unternehmens zu mieten. Das Auto wird im Namen des Arbeitnehmers herausgenommen, aber der Arbeitgeber zahlt die Mietgebühr, die Mietversicherung und alle anderen mit dem Autoverleih verbundenen Kosten.

In einigen Fällen muss ein Pflegedienstleister eine bereits bestehende Beziehung zur Partei haben, die eine Erstattung ermöglicht. Krankenversicherungsunternehmen verwenden beispielsweise ein Netzwerk von Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern. Von ihren Kunden wird erwartet, dass sie diese Anbieter zuerst ausprobieren, wenn sie Pflege suchen. Wenn sie einen Arzt außerhalb des Netzwerks sehen, wird möglicherweise nicht die Erstattung vorgesehen oder es kann viel niedriger sein als sonst. Umgekehrt,Dienstanbieter können sich weigern, Dritte von bestimmten Unternehmen oder Organisationen zu entgegennehmen. Die Leute tun dies normalerweise, wenn sie besorgt sind, rechtzeitig bezahlt zu werden.

Erstattung von Drittanbietern kann Vorabproval erfordern. Die für Zahlungsbewertungen verantwortliche Partei schlug Produkte und Dienstleistungen vor, um festzustellen, ob sie abgedeckt werden sollten. Richtlinien verbieten in der Regel die Erstattung bestimmter Dinge, wie elektive oder experimentelle medizinische Verfahren im Fall einer Krankenversicherung. Menschen können normalerweise eine Liste von genehmigten und nicht zugelassenen Diensten erhalten, damit sie entsprechend im Voraus planen und die Überraschung einer unbezahlten Rechnung vermeiden können.