Wat zijn in de geneeskunde?

Guttae is de meervoudsvorm van het woord gutta , van een Latijns woord dat "druppels" betekent. Het zijn minuscule bultjes die zich vormen en naar binnen staan ​​op de laag endotheel op de achterkant van het hoornvlies van het oog. Deze kleine hobbels zijn een indicatie van een genetische oogziekte die bekend staat als de endotheliale hoornvliesdystrofie van Fuchs (FECD). De ziekte komt in twee vormen: vroeg begin van een mutatie op chromosoom 8A en laat begin van mutaties op chromosomen 13 en 18. Terwijl de guttae zich ophoopt, veroorzaken ze verlies van het gezichtsvermogen en zwelling van het hoornvlies.

Het hoornvlies is het heldere weefsel aan de voorkant van het oog. Het endotheel is een laag doorschijnende, zeshoekige cellen van gebundelde collageenvezels aan de binnenkant van het hoornvlies met de lens, stroma en het netvlies. De guttae zorgen ervoor dat de endotheelcellen dunner worden dan normaal, met name in de toppen van de guttae terwijl ze verheffen en verspreiden.

Symptomen worden meestal opgemerkt na de vorming van verschillende guttae, wanneer de ogen grof of ro ​​aanvoelenUgh en visie vervaagt naarmate vloeistoffen beginnen te verzamelen in het hoornvlies en stroma, die normaal in een droge toestand zijn. Helder licht kan ongemak of pijn veroorzaken bij mensen met deze aandoening, en het gezichtsvermogen fluctueert meestal gedurende de dag en van dag tot dag. De meeste patiënten melden een slecht nachtzicht en wazig zicht met een slecht contrast in kleuren, alsof vet over de lenzen van de bril was gesmeerd.

Een ander kenmerk van cornea -dystrofie is een verdikking van het membraan van de Descemet, die het endotheel loopt en naar de lens en het netvlies wordt geconfronteerd. Guttae zal zich blijven vormen langs dit membraan. Er zijn vijf fasen van de dystrofie van Fuchs, en het duurt meestal 10 tot 20 jaar om van fase naar stadium te gaan. Naarmate meer en meer guttae zich vormen en zich verspreiden, worden de stadia een meting van hoeveel van het oogoppervlak wordt beïnvloed en het niveau van vervorming van het gezichtsvermogen.

Er zijn twee chirurgische treatments voor FECD. In een poliklinische chirurgie genaamd penetrerende keratoplastiek, wordt het hoornvlies verwijderd en vervangen door een donor hoornvlies dat op zijn plaats zit. Een andere mogelijke operatie wordt de strippen van Descemet genoemd met endotheliale keratoplastiek. Deze chirurgische procedure vervangt alleen de achterste helft van de endotheliale lagen en het membraan van Descemet achter het hoornvlies door onderdelen van een donor.