Co je Guttae v medicíně?

Guttae je množné číslo slova gutta , od latinského slova znamenat “kapky”. Jsou to drobné hrboly, které se tvoří a směřují dovnitř na vrstvu endotelu na zadní straně rohovky oka. Tyto drobné hrboly jsou známkou genetického očního onemocnění známého jako Fuchsova endotelová rohovková dystrofie (FECD). Nemoc má dvě formy: časný nástup mutací na chromozomu 8A a pozdní nástup mutací na chromozomech 13 a 18. Jak se hromadí gutta, způsobují ztrátu zraku a otok rohovky.

Rohovka je čistá tkáň v přední části oka. Endotel je vrstva průsvitných, hexagonálních buněk svazků kolagenových vláken na vnitřní straně rohovky obrácená k čočce, stromě a sítnici. Guttae způsobují, že endoteliální buňky jsou tenčí, než je obvyklé, zejména v horní části guttae, když se zvedají a rozšiřují.

Symptomy jsou obvykle pozorovány po vzniku několika gut, kdy se oči cítí hrubé nebo drsné a vidění se rozmazává, když se tekutiny začnou shromažďovat v rohovce a stromě, které jsou obvykle v suchém stavu. Jasná světla mohou u lidí s tímto stavem způsobit nepohodlí nebo bolest a zrak obvykle kolísá po celý den a ze dne na den. Většina pacientů hlásí špatné noční vidění a rozmazané vidění se špatným kontrastem v barvách, jako by na čočky brýlí bylo namazáno mazivo.

Další charakteristikou rohovkové dystrofie je zahuštění Descemetovy membrány, která lemuje endotel a čelí směrem k čočce a sítnici. Guttae se bude i nadále tvořit podél této membrány. Existuje pět fází Fuchsovy dystrofie a obvykle trvá 10 až 20 let, než postupuje z fáze do fáze. Jak se stále více a více šíří a šíří, stádia se stanou měřítkem toho, jak velká část povrchu oka je ovlivněna a úroveň zkreslení vidění.

Existují dvě chirurgické ošetření pro FECD. V ambulantní chirurgii zvané pronikající keratoplastika se rohovka odstraní a nahradí se rohovkou dárce, která se zašije na místo. Další možnou operací je tzv. Descemetův stripping s endoteliální keratoplastikou. Tento chirurgický zákrok nahrazuje pouze zadní polovinu endoteliálních vrstev a Descemetovu membránu za rohovkou částmi od dárce.