Co jsou v medicíně, co jsou Guttae?

guttae je množná forma slova gutta , z latinského slova, což znamená „kapky“. Jsou to nepatrné hrboly, které se tvoří a čelí dovnitř na vrstvě endotelu na zadní straně rohovky oka. Tyto drobné hrboly jsou známkou genetického očního onemocnění známého jako Fuchsova endoteliální dystrofie rohovky (FECD). Toto onemocnění přichází ve dvou formách: časný nástup z mutace na chromozomu 8a a pozdní nástup mutací na chromozomech 13 a 18. Jak se guttae hromadí, způsobují ztrátu zraku a otoky rohovky.

Rohovka je jasná tkáň v přední části oka. Endotel je vrstva průsvitných hexagonálních buněk sdružených kolagenových vláken na vnitřní straně rohovky směřující k čočce, stromu a sítnici. Guttae způsobují, že se endoteliální buňky ztenčují, než je obvyklé, zejména v vrcholcích guttae, když se zvyšují a rozprostřejí.

Příznaky se obvykle zaznamenávají po tvorbě několika guttae, když se oči cítí hrubé nebo roUgh a Vision se rozostří, když se tekutiny začnou shromažďovat v rohovce a stromu, které jsou obvykle v suchém stavu. Jasná světla mohou u lidí s tímto stavem způsobit nepohodlí nebo bolest a zrak obvykle kolísá po celý den a ze dne na den. Většina pacientů hlásí špatné noční vidění a rozmazané vidění se špatným kontrastem v barvách, jako by se na čočkách brýlí rozmazalo mastnotu.

Další charakteristikou dystrofie rohovky je zahušťování membrány Descemet, která lemuje endotel a směřuje k čočce a sítnici. Guttae se bude i nadále tvořit podél této membrány. K dispozici je pět fází dystrofie Fuchsové a postupovat z fáze na jeviště obvykle trvá 10 až 20 let. Vzhledem k tomu, že se stále více a více guttae šíří a šíří se, stávají stupně měření toho, do jaké míry je ovlivněno povrch očí a úroveň zkreslení vidění.

Existují dva chirurgické TREAtments pro FECD. V ambulantní chirurgii zvané pronikavé keratoplastiky je rohovka odstraněna a nahrazena dárcovskou rohovkou, která je zasílána na místě. Další možná chirurgie se nazývá Descemetovo stripování s endoteliální keratoplastikou. Tento chirurgický zákrok nahrazuje pouze zadní polovinu endoteliálních vrstev a Descemetovu membránu za rohovkou s částmi od dárce.