Vad är guttae inom medicin?

Guttae är pluralformen av ordet gutta , från ett latiniskt ord som betyder "droppar". Det är små bulor som bildas och vetter inåt på skiktet av endotel på baksidan av ögonhinnan. Dessa små knölar är en indikation på en genetisk ögonsjukdom som kallas Fuchs 'Endothelial Corneal Dystrophy (FECD). Sjukdomen finns i två former: tidig debut från en mutation på kromosom 8A, och sen start från mutationer på kromosomer 13 och 18. När guttaen ackumuleras orsakar de synförlust och svullnad i hornhinnan.

Hornhinnan är den klara vävnaden framför ögat. Endotelet är ett lager av genomskinliga, hexagonala celler av bundna kollagenfibrer på insidan av hornhinnan mot linsen, stroma och näthinnan. Guttae får endotelcellerna att bli tunnare än normalt, särskilt i tarmens toppar när de höjs och sprids ut.

Symtom märks vanligtvis efter bildandet av flera tarmar, när ögonen känns grova eller grova och synen blir oskadad när vätskor börjar samlas i hornhinnan och stroma, som normalt är i torrt tillstånd. Starka ljus kan orsaka obehag eller smärta hos personer med detta tillstånd, och synen varierar vanligtvis under dagen och från dag till dag. De flesta patienter rapporterar dålig nattsyn och suddig syn med dålig kontrast i färger, som om fett hade smetats ut över glasögonlinser.

Ett annat kännetecken på hornhinnedrofi är en förtjockning av Descemets membran, som linjer endotelet och vetter mot linsen och näthinnan. Guttae kommer att fortsätta att bildas längs detta membran. Det finns fem stadier av Fuchs dystrofi, och det tar vanligtvis 10 till 20 år att gå från scen till steg. När allt fler guttaer formas och sprids blir stadierna en mätning av hur mycket av ögonytan som påverkas och nivån på synförvrängning.

Det finns två kirurgiska behandlingar för FECD. I en öppenvårdskirurgi som kallas penetrerande keratoplasti tas hornhinnan bort och ersätts med en donatorhornhinna som är suturerad på plats. En annan möjlig operation kallas Descemets strippning med endotelkeratoplasti. Denna kirurgiska procedur ersätter endast den bakre halvan av endotelskikten och Descemets membran bakom hornhinnan med delar från en givare.