En médecine, qu'est-ce que la guttae?
Guttae est la forme plurielle du mot gutta , du mot latin qui signifie "gouttes". Ce sont des bosses minuscules qui se forment et font face vers l'intérieur sur la couche d'endothélium à l'arrière de la cornée de l'œil. Ces petites bosses sont une indication d'une maladie oculaire génétique connue sous le nom de dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs (FECD). La maladie se présente sous deux formes: début précoce d'une mutation du chromosome 8A et tardif de mutations des chromosomes 13 et 18. L'accumulation de guttae entraîne une perte de vision et un gonflement de la cornée.
La cornée est le tissu clair à l'avant de l'œil. L'endothélium est une couche de cellules hexagonales translucides de fibres de collagène en faisceaux situées à l'intérieur de la cornée, en regard du cristallin, du stroma et de la rétine. La guttae amincit les cellules endothéliales par rapport à la normale, en particulier au sommet de la guttae à mesure qu’elles s’élèvent et s’étalent.
Les symptômes se manifestent généralement après la formation de plusieurs guttes, lorsque les yeux sont rugueux ou rugueux et que la vision devient floue lorsque les liquides commencent à s'accumuler dans la cornée et le stroma, qui sont normalement à l'état sec. Les lumières vives peuvent provoquer une gêne ou des douleurs chez les personnes atteintes de cette affection, et la vue fluctue généralement au cours de la journée et d'une journée à l'autre. La plupart des patients signalent une mauvaise vision nocturne et une vision floue avec des contrastes de couleurs médiocres, comme si de la graisse avait été maculée sur les verres de lunettes.
Une autre caractéristique de la dystrophie cornéenne est l'épaississement de la membrane de Descemet, qui tapisse l'endothélium et fait face au cristallin et à la rétine. La Guttae continuera à se former le long de cette membrane. La dystrophie de Fuchs comporte cinq stades et il faut généralement 10 à 20 ans pour progresser d'un stade à l'autre. À mesure que de plus en plus de guttes se forment et se propagent, les stades deviennent une mesure de la mesure dans laquelle la surface de l'œil est affectée et du niveau de distorsion de la vision.
Il existe deux traitements chirurgicaux pour le FECD. Dans une chirurgie ambulatoire appelée kératoplastie pénétrante, la cornée est enlevée et remplacée par une cornée du donneur qui est suturée à la place. Une autre intervention chirurgicale possible est le décapage par Descemet avec kératoplastie endothéliale. Cette intervention chirurgicale ne remplace que la moitié arrière des couches endothéliales et la membrane de Descemet située derrière la cornée par des pièces provenant d'un donneur.