In medicina, cosa sono Guttae?
Guttae è la forma plurale della parola gutta , da una parola latina che significa "cade". Sono minuscoli dossi che si formano e si trovano verso l'interno sullo strato di endotelio sul retro della cornea dell'occhio. Questi piccoli dossi sono un'indicazione di una malattia genetica dell'occhio nota come la distrofia corneale endoteliale di Fuchs (FECD). La malattia è disponibile in due forme: esordio precoce da una mutazione sul cromosoma 8a e esordio tardivo dalle mutazioni sui cromosomi 13 e 18. Mentre le guttae si accumulano, causano la perdita di visione e il gonfiore della cornea.
La cornea è il tessuto chiaro nella parte anteriore dell'occhio. L'endotelio è uno strato di cellule esagonali traslucide di fibre di collagene in bundle all'interno della cornea rivolta verso la lente, lo stroma e la retina. Le guttae fanno sì che le cellule endoteliali diventino più sottili del normale, in particolare nelle cime della Guttae mentre elevano e si diffondono.
I sintomi vengono generalmente notati dopo la formazione di diversi guttae, quando gli occhi si sentono grossolani o ro.Ugh e Vision si sfocano mentre i fluidi iniziano a raccogliere nella cornea e nello stroma, che sono normalmente in uno stato secco. Le luci intense possono causare disagio o dolore nelle persone con questa condizione e la vista di solito fluttua durante il giorno e di giorno in giorno. La maggior parte dei pazienti riferisce una scarsa visione notturna e una visione sfocata con scarso contrasto nei colori, come se il grasso fosse stato imbrattato sulle lenti degli occhiali.
Un'altra caratteristica della distrofia corneale è un ispessimento della membrana del Descemet, che collega l'endotelio e si affaccia verso la lente e la retina. Guttae continuerà a formarsi lungo questa membrana. Esistono cinque fasi della distrofia di Fuchs e di solito ci vogliono da 10 a 20 anni per progredire da un palcoscenico all'altro. Man mano che sempre più guttae si formano e si diffondono, le fasi diventano una misurazione di quanta superficie degli occhi è influenzata e il livello di distorsione della visione.
Ci sono due TRE chirurgiciatmenti per FECD. In un intervento ambulatoriale chiamato cheratoplastica penetrante, la cornea viene rimossa e sostituita con una cornea donatore che è suturata in posizione. Un altro possibile intervento chirurgico si chiama Stripping di Descemet con cheratoplastica endoteliale. Questa procedura chirurgica sostituisce solo la metà posteriore degli strati endoteliali e la membrana di Descemet dietro la cornea con parti di un donatore.