Na medicina, o que são Guttae?

Guttae é a forma plural da palavra Gutta , de uma palavra latina que significa "cair". São minúsculos inchaços que se formam e voltam para dentro na camada de endotélio na parte traseira da córnea do olho. Esses pequenos inchaços são uma indicação de uma doença genética ocular conhecida como distrofia endotelial da córnea de Fuchs (FECD). A doença vem em duas formas: início precoce de uma mutação no cromossomo 8a e início tardio de mutações nos cromossomos 13 e 18. À medida que os guttae se acumulam, eles causam perda de visão e inchaço da córnea.

A córnea é o tecido claro na frente do olho. O endotélio é uma camada de células translúcidas e hexagonais de fibras de colágeno embaçadas no interior da córnea voltada para a lente, estroma e retina. Os Guttae fazem com que as células endoteliais se tornem mais finas que o normal, principalmente nos topos das guttae, à medida que elevam e se espalham.

Os sintomas geralmente são notados após a formação de vários Guttae, quando os olhos se sentem grossos ou roUgh e a visão ficam confusos quando os fluidos começam a se acumular na córnea e no estroma, que normalmente estão em um estado seco. As luzes brilhantes podem causar desconforto ou dor em pessoas com essa condição, e a visão geralmente flutua ao longo do dia e do dia a dia. A maioria dos pacientes relata uma visão noturna ruim e visão embaçada com baixo contraste em cores, como se a graxa tivesse sido manchada por lentes de óculos.

Outra característica da distrofia da córnea é um espessamento da membrana do descemet, que alinha o endotélio e fica voltada para a lente e a retina. Guttae continuará a se formar ao longo desta membrana. Existem cinco estágios da distrofia de Fuchs e geralmente leva de 10 a 20 anos para progredir de estágio para palco. À medida que mais e mais guttae se formam e se espalham, os estágios se tornam uma medição de quanto da superfície ocular é afetada e o nível de distorção da visão.

Existem dois tregóisatmentos para FECD. Em uma cirurgia ambulatorial chamada queratoplastia penetrante, a córnea é removida e substituída por uma córnea doador que é suturada no lugar. Outra cirurgia possível é chamada descendente de Descemet com ceratoplastia endotelial. Esse procedimento cirúrgico substitui apenas a metade traseira das camadas endoteliais e a membrana de Descemet atrás da córnea por peças de um doador.