Na medicina, o que são Guttae?

Guttae é a forma plural da palavra gutta , de uma palavra latina que significa "gotas". São inchaços minúsculos que se formam e se voltam para dentro da camada de endotélio na parte posterior da córnea do olho. Essas pequenas protuberâncias são uma indicação de uma doença ocular genética conhecida como Distrofia Corneal Endotelial de Fuchs (FECD). A doença ocorre de duas formas: início precoce de uma mutação no cromossomo 8A e início tardio de mutações nos cromossomos 13 e 18. À medida que as gutas se acumulam, causam perda de visão e inchaço da córnea.

A córnea é o tecido claro na frente do olho. O endotélio é uma camada de células translúcidas e hexagonais de fibras de colágeno agrupadas no interior da córnea, voltadas para a lente, estroma e retina. Os intestinos fazem com que as células endoteliais se tornem mais finas do que o normal, principalmente nos topos dos intestinos à medida que se elevam e se espalham.

Os sintomas geralmente são notados após a formação de várias goteiras, quando os olhos ficam grosseiros ou ásperos e a visão fica embaçada à medida que os líquidos começam a se acumular na córnea e no estroma, que normalmente estão secos. As luzes brilhantes podem causar desconforto ou dor em pessoas com essa condição, e a visão geralmente flutua ao longo do dia e do dia a dia. A maioria dos pacientes relata má visão noturna e visão embaçada, com pouco contraste nas cores, como se houvesse manchas de graxa nas lentes dos óculos.

Outra característica da distrofia da córnea é um espessamento da membrana de Descemet, que reveste o endotélio e fica voltada para a lente e a retina. Guttae continuará a se formar ao longo desta membrana. Existem cinco estágios da distrofia de Fuchs, e geralmente leva 10 a 20 anos para progredir de estágio para estágio. À medida que mais e mais gutas se formam e se espalham, os estágios se tornam uma medida de quanto da superfície ocular é afetada e do nível de distorção da visão.

Existem dois tratamentos cirúrgicos para a FECD. Em uma cirurgia ambulatorial chamada ceratoplastia penetrante, a córnea é removida e substituída por uma córnea doadora que é suturada no local. Outra cirurgia possível é chamada de decapagem de Descemet com ceratoplastia endotelial. Esse procedimento cirúrgico substitui apenas a metade traseira das camadas endoteliais e a membrana de Descemet atrás da córnea por partes de um doador.