Wat zijn de verschillende oorzaken van chronische bekkenpijn?
Chronische bekkenpijn bij vrouwen kan intermitterend of constant zijn, afhankelijk van de bron van het ongemak. Veel vrouwen en tienermeisjes ervaren milde tot matige kramp tijdens hun menstruatiecyclus, maar het ongemak verdwijnt meestal na een paar dagen. Ziekten van de reproductieve organen veroorzaken echter vaak pijn die veel ernstiger is. Voorwaarden zoals endometriose, eierstokcysten, baarmoederfibromen of bekkenontstekingsziekten behoren tot de meest voorkomende oorzaken van aanhoudende chronische bekkenpijn.
Endometriose is een veel voorkomende diagnose voor vrouwen die lijden aan chronische bekkenpijn, vooral tijdens de menstruatie, en in de dagen voorafgaand aan het voorafgaan. In sommige gevallen kan de pijn de hele maand op verschillende tijdstippen worden gevoeld, zelfs wanneer de menstruatie nog een paar weken verwijderd is. In tegenstelling tot normale periodes die kleine krampen produceren, creëert deze aandoening ondraaglijke, vaak verlammende bekkenpijn. Het treedt op wanneer endometriumcellen die normaal in de baarmoeder zijn opgenomenafgestaan buiten de baarmoederwand. De weefselimplantaten kunnen hechten aan eierstokken, eileiders, de blaas en zelfs de darmen.
Deze endometriumimplantaten, vaak microscopisch van grootte, werpen buiten de baarmoeder af tijdens de maandelijkse menstruatie. De endometriumweefsels worden ontstoken en chronische bekkenpijn treedt daardoor op. Het wordt meestal gediagnosticeerd door verkennende laparoscopische chirurgie, op welk tijdstip de chirurg ablateert of de implantaten cauteren. Andere vormen van behandeling kunnen naast chirurgie worden overwogen wanneer endometriose wordt vermoed. Hormoontherapie kan bijvoorbeeld de symptomen helpen verlichten.
Uteriene vleesbomen kunnen ook de bron zijn van chronische bekkenpijn. Deze niet-kankerachtige tumoren kunnen zich in de baarmoeder ontwikkelen. Fibroïden, zoals endometriose, worden beïnvloed door het vrouwelijke geslachtshormoon, oestrogeen, dat meestal wordt geproduceerd door de eierstokken. Soms kunnen de eierstokken zelf ongemak veroorzaken, eSpeciaal wanneer cysten van eierstokken aanwezig zijn.
Hoewel de meeste vrouwen op een bepaald moment eierstokcysten hebben, weten velen van hen het nooit. Dit komt omdat het niet altijd symptomen vertoont. De onschadelijke gebeurtenis verdwijnt meestal vanzelf. Bij gelegenheid kan zich echter een grote cyste ontwikkelen, wat bloedingen en pijn veroorzaakt. Endometriose kan er ook voor zorgen dat chocoladecysten zich ontwikkelen, wat voor sommige vrouwen extreem ongemak veroorzaakt.
bekkenontsteking (PID), een infectie van de bekkenorganen, kan ook chronische bekkenpijn veroorzaken, naast andere ernstige complicaties. Van bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen is bekend dat ze PID veroorzaken, zoals gonorroe en chlamydia, hoewel er niet alle gevallen optreden. Soms infiltreert bacteriën de baarmoeder door de baarmoederhals en veroorzaakt infectie, wat leidt tot PID. Als deze aandoening vroeg wordt ontdekt, kunnen antibiotica meestal voor het probleem zorgen. Ernstige schade aan de reproductieve organen kan optreden als PID niet wordt weergegevenD. Het is altijd belangrijk om een gynaecoloog te bezoeken voor een nauwkeurige diagnose voor eventuele bekkenpijn.