Was sind die verschiedenen Ursachen für chronische Beckenschmerzen?

Chronische Beckenschmerzen bei Frauen können, abhängig von der Ursache der Beschwerden, intermittierend oder konstant sein. Bei vielen Frauen und Mädchen im Teenageralter treten während des Menstruationszyklus leichte bis mittelschwere Krämpfe auf, aber die Beschwerden verschwinden im Allgemeinen nach einigen Tagen. Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane verursachen jedoch häufig viel stärkere Schmerzen. Erkrankungen wie Endometriose, Ovarialzysten, Uterusmyome oder entzündliche Erkrankungen des Beckens gehören zu den häufigsten Ursachen für anhaltende chronische Beckenschmerzen.

Endometriose ist eine häufige Diagnose für Frauen, die unter chronischen Schmerzen im Beckenbereich leiden, insbesondere während der Menstruation und in den Tagen davor. In einigen Fällen können die Schmerzen zu verschiedenen Zeiten im Laufe des Monats auftreten, auch wenn die Menstruation noch einige Wochen entfernt ist. Im Gegensatz zu normalen Perioden, die leichte Krämpfe hervorrufen, führt diese Erkrankung zu qualvollen, oft lähmenden Beckenschmerzen. Es tritt auf, wenn Endometriumzellen, die normalerweise in der Gebärmutter enthalten sind, außerhalb der Gebärmutterwand verschoben werden. Die Gewebeimplantate können an Eierstöcken, Eileitern, der Blase und sogar am Darm anhaften.

Diese oft mikroskopisch kleinen Endometriumimplantate werden während der monatlichen Menstruation außerhalb der Gebärmutter vergossen. Das Endometriumgewebe entzündet sich und es treten chronische Beckenschmerzen auf. Die Diagnose wird in der Regel durch eine explorative laparoskopische Operation gestellt, bei der der Chirurg die Implantate ablatiert oder kauterisiert. Bei Verdacht auf Endometriose können neben chirurgischen Eingriffen auch andere Behandlungsformen in Betracht gezogen werden. Eine Hormontherapie kann zum Beispiel helfen, die Symptome zu lindern.

Uterusmyome können auch die Ursache für chronische Beckenschmerzen sein. Diese nicht krebsartigen Tumoren können sich in der Gebärmutter entwickeln. Myome werden wie Endometriose vom weiblichen Geschlechtshormon Östrogen beeinflusst, das hauptsächlich von den Eierstöcken produziert wird. Manchmal können die Eierstöcke selbst Beschwerden verursachen, insbesondere wenn Eierstockzysten vorhanden sind.

Obwohl die meisten Frauen zu der einen oder anderen Zeit Eierstockzysten haben, wissen es viele von ihnen nie. Dies liegt daran, dass es nicht immer irgendwelche Symptome aufweist. Das harmlose Ereignis löst sich normalerweise von selbst auf. Gelegentlich kann sich jedoch eine große Zyste entwickeln, die Blutungen und Schmerzen verursacht. Endometriose kann auch zur Entwicklung von Schokoladenzysten führen, was bei einigen Frauen zu extremen Beschwerden führt.

Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID), eine Infektion der Beckenorgane, kann neben anderen schwerwiegenden Komplikationen auch chronische Beckenschmerzen auslösen. Es ist bekannt, dass bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten, wie Gonorrhö und Chlamydien, PID verursachen, obwohl dies nicht in allen Fällen der Fall ist. Manchmal infiltrieren Bakterien die Gebärmutter über den Gebärmutterhals und verursachen Infektionen, die zu PID führen. Wenn dieser Zustand frühzeitig entdeckt wird, können Antibiotika normalerweise das Problem beheben. Wird die PID nicht behandelt, können ernsthafte Schäden an den Fortpflanzungsorganen auftreten. Es ist immer wichtig, einen Frauenarzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose von Beckenschmerzen zu erhalten.