Jaké jsou různé příčiny chronické bolesti pánve?

Chronická pánevní bolest u žen může být občasná nebo konstantní v závislosti na zdroji nepohodlí. Mnoho žen a dospívajících dívek zažívá během menstruačního cyklu mírné až střední křeče, ale nepohodlí obvykle zmizí po několika dnech. Nemoci reprodukčních orgánů však často způsobují bolest, která je mnohem závažnější. Stavy, jako je endometrióza, ovariální cysty, fibroidy dělohy nebo zánětlivé onemocnění pánve, patří mezi nejčastější příčiny přetrvávající chronické bolesti pánve.

Endometrióza je běžná diagnóza u žen, které trpí chronickou bolestí pánve, zejména během menstruace a ve dnech, které ji vedou. V některých případech může být bolest pociťována v různých časových intervalech v průběhu měsíce, i když je menstruace stále ještě několik týdnů. Na rozdíl od normálních období, která způsobují menší křeče, tento stav vytváří nesnesitelnou, často ochromující bolest pánevní. Vyskytuje se, když jsou endometriální buňky, které jsou normálně obsaženy v děloze, přemístěny mimo stěnu dělohy. Tkáňové implantáty se mohou připojit k vaječníkům, vejcovodům, močovému měchýři a dokonce i střevům.

Tyto endometriální implantáty, často mikroskopické, se během měsíční menstruace vrhají mimo dělohu. Endometriální tkáně se zanícují a výsledkem je chronická pánevní bolest. Obvykle je diagnostikována prostřednictvím průzkumné laparoskopické chirurgie, kdy chirurg chirurgii implantáty odstraní nebo zpracuje. V případě podezření na endometriózu lze zvážit jiné formy léčby, kromě chirurgického zákroku. Hormonální terapie může například pomoci zmírnit příznaky.

Děložní myomy mohou být také zdrojem chronické bolesti pánve. Tyto nerakovinové nádory se mohou vyvíjet v děloze. Fibroidy, stejně jako endometrióza, jsou ovlivněny ženským pohlavním hormonem, estrogenem, který je většinou produkován vaječníky. Někdy mohou samotné vaječníky způsobovat nepohodlí, zejména pokud jsou přítomny ovariální cysty.

Ačkoli většina žen má ovariální cysty najednou, další z nich to nikdy neví. Důvodem je to, že ne vždy vykazuje žádné příznaky. Neškodný výskyt se obvykle vyřeší sám. Příležitostně se však může vyvinout velká cysta, která způsobí krvácení a bolest. Endometrióza může také způsobit čokoládové cysty, které u některých žen způsobují extrémní nepohodlí.

Zánětlivé onemocnění pánve (PID), infekce pánevních orgánů, může kromě dalších závažných komplikací vyvolat chronickou pánevní bolest. O některých sexuálně přenosných chorobách je známo, že způsobují PID, jako je kapavka a chlamydie, ačkoli z toho důvodu nenastávají všechny případy. Bakterie někdy infiltrují dělohu skrze děložní čípek a způsobují infekci, což vede k PID. Pokud je tento stav objeven brzy, antibiotika se obvykle mohou postarat o problém. Pokud se PID nezmění, může dojít k vážnému poškození reprodukčních orgánů. Vždy je důležité navštívit gynekologa pro přesnou diagnózu jakékoli pánevní bolesti.