Wat zijn de verschillende extrapiramidale symptomen?

Het extrapiramidale systeem is een neuraal netwerk in de hersenen dat deel uitmaakt van het motorsysteem en een belangrijke rol speelt bij het coördineren van lichaamsbeweging. Dit systeem is sterk afhankelijk van de neurotransmitter dopamine om correct te functioneren. Omdat veel antipsychotische medicijnen het dopamine -netwerk beïnvloeden, kunnen deze medicijnen extrapiramidale symptomen veroorzaken, zoals spierstijfheid, herhaalde spierbeweging en onvrijwillige bewegingen.

Extrapyramidale symptomen, ook wel EPS genoemd, ontwikkelen zich voornamelijk als gevolg van een verstoring van dopaminepaden in secties van de hersenen die betrokken zijn bij het motorsysteem. Deze verstoring leidt tot verminderde beschikbaarheid van dopamine in de delen van de hersenen die beweging reguleren en coördineren. Het resultaat is symptomen die betrekking hebben op verlies van spiercontrole, zoals spiertrekkingen en tremoren.

Veel soorten oudere antipsychotische medicijnen veroorzaken extrapiramidale symptomen, waaronder haloperidol en chloorpromazine. Deze medicijnen werken door de acti te onderdrukkenViteit van dopamine, dat wordt overgeproduceerd in de hersenen van mensen met schizofrenie en andere psychose -stoornissen. Extrapiramidale bijwerkingen treden op als gevolg van deze dopamine -onderdrukking, waarbij het risico op bijwerkingen in de loop van de tijd toeneemt zolang medicatie wordt genomen.

Bij sommige mensen kunnen extrapiramidale symptomen optreden binnen uren of dagen na het nemen van de eerste dosis van een antipsychotisch medicijn; Voor andere mensen kunnen symptomen zich maanden of jaren niet manifesteren. Typische bijwerkingen zijn spierstijfheid, trillingen, spiertrekkingen, spiercontracties, onvrijwillige spierbewegingen en rusteloosheid. Andere veel voorkomende symptomen omvatten het gezicht en kunnen kwijlen, onvrijwillige oogbeweging en een onzekere, maskerachtige gezichtsuitdrukking zijn.

Extrapiramidale symptomen kunnen zich ontwikkelen om andere redenen dan het gebruik van antipsychotische geneesmiddelen. Mensen met de ziekte van Parkinson ontwikkelen bijvoorbeeld bepaalde soorten extrapsYramidale bijwerkingen vanwege de dood van neuronen die betrokken zijn bij de secretie van dopamine. Deze celdood leidt tot disfunctie van het extrapiramidale neuronale netwerk en een symptoom genaamd bradykinesie, waarin bewegingen langzamer worden uitgevoerd dan normaal.

Mensen die extrapyramidale bijwerkingen ervaren als gevolg van het gebruik van antipsychotische medicijnen, kunnen mogelijk het optreden van hun symptomen verminderen. Meestal worden symptomen beheerd door de dosering van de geneesmiddelen te verminderen of over te schakelen naar een ander medicijn. Veel antipsychotische medicijnen van nieuwe generatie beïnvloeden op verschillende manieren dopaminepaden, dus overstappen op een nieuwere medicatie kan de symptomen verminderen. Als alternatief kan een arts extra medicijnen voorschrijven om bijwerkingen van het antipsychotische medicijn te verminderen.

Voor mensen met de ziekte van Parkinson en andere aandoeningen die dopaminepaden beïnvloeden, is een dopamine-voorloper genaamd L-Dopa een van de meest voorkomende medicijnen die als behandeling worden gebruikt. Dit medicijn wordt gebruikt omdat dopamine zelf cAnnot kruist de bloed-hersenbarrière. L-Dopa is in staat om de barrière over te steken en als een dopamine-voorloper wordt het eenmaal in de hersenen gemetaboliseerd in de essentiële neurotransmitter.