Wat zijn de verschillende soorten niermassa?

Er zijn veel verschillende soorten niermassa's, variërend van cysten tot adenomen tot fibromen. Ze kunnen allemaal worden gecategoriseerd als goedaardig, wat niet-kankerachtig, pre-kankerachtig betekent, wat betekent dat het uiteindelijk kanker kan veroorzaken, en kwaadaardig of kankerachtig. De meerderheid van de kleine niergroei is goedaardig, terwijl grotere kans op kanker groter is. De meeste massa's worden incidenteel gediagnosticeerd, omdat ze vaak geen symptomen veroorzaken. Als behandeling nodig is, zijn er verschillende opties, waaronder kijken en wachten, medicatie en chirurgie.

Symptomen en diagnose

Veel niermassa's veroorzaken helemaal geen symptomen en kunnen incidenteel worden ontdekt door een röntgenfoto, computertomografie (CT) -scan, Magnetic Resonance Imaging (MRI) -onderzoek of een echografie die wordt uitgevoerd voor een andere procedure. Degenen die wel symptomen veroorzaken, kunnen onverklaarbare vermoeidheid, bloed in de urine, rugpijn bij de ribben, maagpijn en onverklaarbaar gewichtsverlies veroorzaken. Als een niermassa bijzonder groot is, kan een persoon deze mogelijk door zijn of haar huid voelen. Soms kan pijn in andere delen van het lichaam specifiek een teken zijn van nierkanker, vooral als het in een vergevorderd stadium is en zich buiten de nieren heeft verspreid. Omdat nierstenen ook veel van deze symptomen veroorzaken, worden massa's soms voor hen aangezien, maar ze kunnen over het algemeen worden onderscheiden door de symptomen, omdat ze tijdens het plassen ook koorts en een branderig gevoel veroorzaken, evenals veel meer pijn.

Zodra een groei wordt vermoed, bevelen beroepsgroepen in de gezondheidszorg iemand over het algemeen aan om te testen op een urologiekliniek. Terwijl hij daar is, geeft de persoon over het algemeen een urinemonster en een bloedmonster en kan zijn of haar urethra en blaas worden onderzocht in een procedure die cytoscopie wordt genoemd. Artsen kunnen ook aanvullende MRI's of echografieën doen om meer te weten te komen over de massa, met name de grootte, omdat dit hen kan helpen te bepalen of het waarschijnlijk kanker is of niet. Een massa van ongeveer 1,5 in (4 cm) of minder is slechts ongeveer 20 tot 30% waarschijnlijk kanker, terwijl die groter dan 2,75 in (7 cm) ongeveer 90% waarschijnlijk kanker zijn. Zorgaanbieders kunnen ook een biopsie nemen, een klein deel van de massa, om er meer over te weten te komen. Zodra ze weten wat de groei is en hoe groot deze is, kunnen ze een behandelingskuur aanbevelen.

cysten

Veel gezwellen zijn eigenlijk cysten, die met vloeistof gevulde zakjes in of op de nier zijn. Cysten zijn bijna altijd goedaardig, maar als ze groot genoeg worden, moeten ze misschien worden verwijderd. Meestal hebben ze echter geen invloed op de nierfunctie en kunnen ze op hun plaats blijven. Een uitzondering hierop is die met Polycystic Kidney Disease (PKD), waarbij een persoon meerdere niercysten heeft. Dit kan hoge bloeddruk, bloedarmoede, leverproblemen en langdurige schade aan de nieren veroorzaken. Het vereist voortdurende behandeling met diuretica en bloeddrukmedicatie, omdat chirurgie over het algemeen niet effectief is.

Nieradenoom

Nieradenoom is het meest voorkomende type goedaardige niermassa en presenteert zich over het algemeen als kleine gezwellen. Deze tumoren zijn meestal asymptomatisch en hun oorzaak is onduidelijk. Soms worden ze geclassificeerd als voorstadia en worden ze vrijwel altijd nauwlettend gevolgd voor groei. Veel artsen kiezen ervoor om nieradenomen operatief te verwijderen om te voorkomen dat ze in de toekomst kanker worden.

Nier Onocytoma

Een andere relatief veel voorkomende niermassa is nieronocytoom, een tumor die erg groot kan worden en vaak andere organen aantast. In de beginfase veroorzaakt het mogelijk geen symptomen en verschijnt het waarschijnlijk tijdens een andere procedure of wanneer het groot genoeg wordt om op andere organen te drukken. Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is, maar het is bekend dat mensen met de genetische aandoening Birt-Hogg-Dubé-syndroom het eerder zullen krijgen, en dat mannen het eerder zullen krijgen dan vrouwen. Een nieronocytoom wordt ook als voorstadia beschouwd en wordt meestal operatief verwijderd voordat het zich kan ontwikkelen tot kanker.

Angiomyolipoma

Angiomyolipoma is een zeer zeldzame vorm van niermassa die meestal als bijwerking van een genetische mutatie optreedt. Een aandoening die bekend staat als tubereuze sclerose gaat vaak gepaard met angiomyolipomen. Patiënten die geen symptomen ervaren die verband houden met de tumoren, worden meestal nauwlettend in de gaten gehouden voor eventuele veranderingen, maar ze ontvangen meestal geen behandeling tenzij de symptomen verschijnen.

Fibromen en lipomen

Fibromen en lipomen zijn twee zeer zeldzame soorten goedaardige niergroei, die vaak niet te onderscheiden zijn van kankergezwellen. Het is volledig bekend wat fibromen of lipomen veroorzaakt, maar er wordt gedacht dat lipomen een genetische link hebben. Ze kunnen uiteindelijk uitgroeien tot kanker en kunnen zich vervolgens uitzaaien of verspreiden door het lichaam van de patiënt. Om deze reden worden ze meestal verwijderd via een operatie.

kankers

De twee meest voorkomende vormen van nierkanker zijn niercelcarcinoom en urotheelcelcarcinoom. Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is, maar bekende risicofactoren zijn roken, obesitas, hypertensie, hepatitis C en langdurige blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën. Nierkanker behandelen kan moeilijk zijn, omdat het niet altijd goed reageert op chemotherapie of bestraling. Chirurgie wordt over het algemeen aanbevolen als de tumor zich niet heeft verspreid, maar als een patiënt geen goede kandidaat is voor een operatie omdat er al één nier is verwijderd of andere gezondheidsproblemen, kan ook radiofrequentieablatie of cryotherapie worden gebruikt. De eerste is het gebruik van een hoogfrequente elektrische stroom om kankercellen te verwijderen en de tweede houdt in dat ze worden ingevroren.

Wilms 'tumor

De tumor van Wilms is een zeldzaam type nierkanker dat het meest voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar. Kinderen die het ontwikkelen, hebben over het algemeen een goed vooruitzicht, omdat het vaak te genezen is. De symptomen en diagnosemethode voor dit type tumor zijn over het algemeen dezelfde als die voor andere niermassa's. In de meeste gevallen wordt de tumor verwijderd en in sommige gevallen wordt de hele nier verwijderd om de verspreiding van de kanker te voorkomen.