Vilka är de olika typerna av njurmassa?

Det finns många olika typer av njurmassor, allt från cyster till adenom till fibroma. Alla av dem kan kategoriseras som godartade, vilket betyder icke-cancer, pre-cancer, vilket innebär att det så småningom kan orsaka cancer, och malig eller cancer. Majoriteten av små njurväxter är godartade, medan större är mer benägna att vara cancerform. De flesta massor diagnostiseras förresten, eftersom de ofta inte orsakar symtom. Om behandling krävs finns det en mängd olika alternativ, inklusive tittande och vänta, medicinering och kirurgi.

Symtom och diagnos

Många njurmassor orsakar inte några symtom alls, och kan upptäckas förresten genom en röntgenundersökning, datortomografi (CT), Magnetic Resonance Imaging (MRI) eller en ultraljud som görs för en annan procedur. De som orsakar symtom kan orsaka oförklarlig trötthet, blod i urinen, ryggsmärta nära revbenen, magsmärta och oförklarlig viktminskning. Om en njurmassa är särskilt stor kan en person känna den genom sin hud. Ibland kan smärta i andra delar av kroppen vara ett tecken på njurcancer specifikt, särskilt om det är i de avancerade stadierna och hade spridit sig bortom njurarna. Eftersom njursten orsakar många av dessa symtom också, är massor ibland felaktiga för dem, men de kan i allmänhet kännetecknas av symtomen, eftersom de också orsakar feber och en brännande känsla medan de urinerar, liksom mycket mer smärta.

När en tillväxt misstänks rekommenderar sjukvårdsyrken i allmänhet en person till en urologiklinik för testning. Medan han är där, ger personen i allmänhet ett urinprov och ett blodprov, och kan få hans eller hennes urinrör och blåsan undersökas i en procedur som kallas en cytoskopi. Kliniker kan också göra ytterligare MRI eller ultraljud för att lära sig mer om massan, särskilt dess storlek, eftersom det kan hjälpa dem att avgöra om det troligtvis är cancer eller inte. En massa på cirka 1,5 cm (4 cm) eller mindre är bara cirka 20 till 30% trolig att vara cancer, medan de större än 2,75 tum (7 cm) är cirka 90% troliga att vara cancerform. Sjukvårdsleverantörer kan också ta en biopsi, som är ett litet prov av massan, för att ta reda på mer om det. När de väl vet vad tillväxten är och hur stor den är, kan de rekommendera ett behandlingsförlopp.

cystor

Många tillväxter är faktiskt cyster, som är vätskefyllda säckar i eller på njurarna. Cystor är nästan alltid godartade, men om de blir tillräckligt stora kan de behöva tas bort. För det mesta påverkar de inte njurarnas funktion men kan lämnas på plats. Ett undantag från detta är de med polycystisk njursjukdom (PKD), där en person har flera njurcyster. Detta kan orsaka högt blodtryck, anemi, leverproblem och långvariga skador på njurarna. Det kräver kontinuerlig behandling med diuretika och blodtrycksmedicinering, eftersom operationen i allmänhet inte är effektiv.

Njuradenom

Njuradenom är den vanligaste typen av godartad njurmassa och presenteras generellt som små tillväxter. Dessa tumörer är mestadels asymptomatiska och deras orsak är oklar. Ibland klassificeras de som prekancerösa, och de övervakas nästan alltid noggrant för tillväxt. Många läkare väljer kirurgiskt att ta bort njuradenom för att förhindra att de blir cancer i framtiden.

Njuronocytom

En annan relativt vanlig njurmassa är renal onocytom, en tumör som kan växa mycket stor och ofta drabbar andra organ. I sina inledande stadier kanske det inte orsakar några symtom, och det är troligt att det dyker upp under en annan procedur eller när den växer tillräckligt stor för att trycka på andra organ. Det är inte helt klart vad som orsakar det, men det är känt att de med det genetiska tillståndet Birt – Hogg – Dubé-syndrom är mer benägna att få det, och att män är mer benägna att få det än kvinnor. Ett njuronocytom betraktas också som prekanceröst och avlägsnas oftast kirurgiskt innan det kan utvecklas till cancer.

angiomyolipom

Angiomyolipoma är en mycket sällsynt typ av njurmassa som vanligtvis kommer som en biverkning av en genetisk mutation. Ett tillstånd känt som tuberös skleros åtföljer ofta angiomyolipomas. Patienter som inte upplever några symtom relaterade till tumörerna övervakas vanligtvis noggrant för eventuella förändringar, men de får vanligtvis ingen behandling om inte symtom uppträder.

Fibromas och Lipomas

Fibrom och lipom är två mycket sällsynta typer av godartad njureutveckling, som ofta inte kan skiljas från cancerväxter. Det är helt känt vad som orsakar fibroma eller lipomas, men lipomas tros ha en genetisk koppling. De kan så småningom utvecklas till cancer och kan sedan metastasera eller spridas över hela patientens kropp. Av denna anledning tas de vanligtvis bort genom operation.

cancer

De två vanligaste typerna av njurcancer är njurcellscancer och urotelcellscancer. Det är inte helt klart vad som orsakar dem, men kända riskfaktorer inkluderar rökning, fetma, hypertoni, hepatit C och långvarig exponering för farliga kemikalier. Att behandla njurcancer kan vara svårt, eftersom det inte alltid svarar bra på kemoterapi eller strålning. Kirurgi rekommenderas generellt om tumören inte har spridit sig, men om en patient inte är en bra kandidat för kirurgi på grund av att redan en njur har tagits bort eller andra hälsoproblem, kan radiofrekvensablering eller kryoterapi också användas. Den första är användningen av en högfrekvent elektrisk ström för att ta bort cancerceller, och den andra innebär att de fryser.

Wilms tumör

Wilms tumör är en sällsynt typ av njurcancer som är vanligast hos de under 5 år. Barn som utvecklar den har i allmänhet en god syn, eftersom den ofta är härdbar. Symtomen och diagnosmetoden för denna typ av tumör är i allmänhet desamma som för andra njurmassor. I de flesta fall avlägsnas tumören, och i vissa fall tas hela njuren ut för att förhindra spridningen av cancer.