Wat zijn de belangrijkste oorzaken van ureter letsel?
Verwondingen aan de urineleiders, of de buizen die de nieren verbinden met de blaas, zijn vrij zeldzaam omdat de structuren goed worden beschermd in het lichaam, maar er zijn bepaalde situaties die ze kunnen beschadigen. Waarschijnlijk is de meest voorkomende wanneer onbedoelde ureterinwonden optreden tijdens chirurgische procedures in de buik, zoals colorectale operaties of hysterectomieën. Ze kunnen ook het resultaat zijn van buiktrauma, vooral met wonden zoals geweerschoten of steekpartijen die intern doordringen. Nierstenen die door de urineter gaan, kunnen ze ook beschadigen, net als bepaalde andere ziekten zoals fibrose en kanker.
De meest voorkomende reden voor mensen om ureter letsel te hebben is wanneer de operatie op de nabijgelegen weefsels hen beschadigt. Gynaecologische procedures, met name hysterectomieën, zijn vaak de schuldige. Colorectale en vasculaire operaties in de buik kunnen ook leiden tot onbedoelde ureterschade. Ze kunnen ook het gevolg zijn van procedures die zijn uitgevoerd op het urologische systeem, zoals endoscopIC -operaties waarbij instrumenten in de ureter zelf worden ingevoegd, evenals chirurgische verwijdering van tumoren en soms stralingsbehandelingen.
Een andere mogelijke oorzaak van ureterale verwondingen is extern trauma. Hoewel het mogelijk is voor een bot trauma aan de buik, zoals een klap of val om de urinese pijn te doen, is het vrij onwaarschijnlijk. Veel vaker is de oorzaak van ureterale schade een verwonding die de buikholte doordringt en een perforatie of punctie van de structuren veroorzaakt, zoals een meswond of schot.
Nieren stenen kunnen ook een bron van ureter letsel zijn. Terwijl deze stenen van de nieren in de ureter gaan, kunnen ze in de passages worden ondergebracht en de stroom van urine blokkeren, die beide structuren kan beschadigen. De harde stenen kunnen ook blauwe plekken of ontsteking veroorzaken als ze door de buizen gaan. Ook als een endoscopische procedure vereist is om te helpenVerplaats de steen of plaats een stent om te helpen bij urinevanage, het risico op letsel is nog groter.
Ureterale verwondingen kunnen ook optreden als gevolg van ziekte. Retroperitoneale fibrose kan een opbouw van weefsel in de buik veroorzaken die vervolgens druk op de ureters kan uitoefenen. Kankerachtige tumoren in de buikholte kunnen er ook op duwen. Dit kan bijzonder problematisch worden voor de urineleiders als de kanker zich verspreidt naar de nabijgelegen lymfeklieren. Naast eventuele problemen veroorzaakt door de kanker zelf, kunnen de behandelingen voor kanker - chirurgie, bestraling en chemotherapie - leiden tot extra ureterinwonding.