Jaké jsou hlavní příčiny poranění močovodu?

Poranění močovodů nebo zkumavek, které spojují ledviny s močovým měchýřem, jsou poměrně vzácné, protože struktury jsou v těle dobře chráněny, ale existují určité situace, které je mohou poškodit. Pravděpodobně nejčastější je, když se během chirurgických zákroků v břiše vyskytnou neúmyslné poranění močových cest, jako jsou kolorektální operace nebo hysterektomie. Mohou být také výsledkem traumatu břicha, zejména u ran, jako jsou výstřely nebo bodnutí, které pronikají vnitřně. Ledvinové kameny procházející močovodem mohou také poškodit, stejně jako některé další nemoci, jako je fibróza a rakovina.

Nejčastějším důvodem, proč lidé trpí ureterálními poraněními, je jejich poškození chirurgickým zákrokem na okolních tkáních. Na vině jsou často gynekologické postupy, zejména hysterektomie. Kolorektální a cévní operace v břiše mohou také vést k nezamýšlenému poškození močovodu. Mohou být také výsledkem postupů prováděných na urologickém systému, jako jsou endoskopické operace, které zahrnují vkládání nástrojů do samotného močovodu, jakož i chirurgické odstranění nádorů a někdy i radiační léčby.

Další možnou příčinou poranění ureteru je vnější trauma. I když je možné, aby tupé trauma břicha, jako úder nebo pád, zranilo močovodníky, je docela nepravděpodobné. Důvodem poškození močovodu je mnohem častěji poranění, které proniká do břišní dutiny a způsobuje perforaci nebo proražení struktur, jako je rána nože nebo výstřel.

Ledvinové kameny mohou být také zdrojem ureterálních poranění. Když tyto kameny přecházejí z ledvin do močovodů, mohou se v průchodech usazovat a blokovat tok moči, což může poškodit obě struktury. Tvrdé kameny mohou také způsobit modřiny nebo zánět, když procházejí trubicemi. Rovněž je-li vyžadován endoskopický postup, který pomůže odstranit kámen nebo umístit stent, který napomáhá odtoku moči, je riziko poranění ještě větší.

Poranění močových cest může také nastat v důsledku nemoci. Retroperitoneální fibróza může způsobit nahromadění tkáně v břiše, které pak může vyvíjet tlak na močovody. Mohou na ně také tlačit rakovinné nádory v břišní dutině. To se může stát zvláště problematickým pro uretery, pokud se rakovina šíří do blízkých lymfatických uzlin. Kromě jakýchkoli problémů způsobených samotnou rakovinou může léčba rakoviny - chirurgie, ozařování a chemoterapie - vést k dalšímu poškození močovodů.