Vilka är de främsta orsakerna till ureteralskador?
Skador på urinledarna, eller rören som förbinder njurarna till urinblåsan, är ganska sällsynta eftersom strukturerna är väl skyddade i kroppen, men det finns vissa situationer som kan skada dem. Det vanligaste är förmodligen när oavsiktliga ureteralskador uppstår under kirurgiska ingrepp i buken, såsom kolorektala operationer eller hysterektomier. De kan också vara resultatet av buktrauma, särskilt med sår som skott eller stickningar som tränger in internt. Njursten som passerar genom urinledarna kan också skada dem, liksom vissa andra sjukdomar som fibros och cancer.
Det vanligaste skälet för människor att få ureteralskador är när kirurgi på närliggande vävnader skadar dem. Gynekologiska procedurer, särskilt hysterektomier, är ofta skyldiga. Kolorektala och vaskulära operationer i buken kan också leda till oavsiktlig ureteral skada. De kan också vara resultatet av procedurer som gjorts på det urologiska systemet, till exempel endoskopIC -operationer som involverar infoga instrument i själva urinledaren, liksom kirurgiskt avlägsnande av tumörer och ibland strålbehandlingar.
En annan potentiell orsak till ureteralskador är externt trauma. Även om det är möjligt för ett trubbigt trauma till buken, såsom ett slag eller faller för att skada urinledarna, är det ganska osannolikt. Mycket oftare är orsaken till ureteral skada en skada som penetrerar bukhålan och orsakar en perforering eller punktering av strukturerna, såsom ett knivsår eller skott.
njursten kan också vara en källa till ureteralskador. När dessa stenar passerar från njurarna i urinledarna kan de bli inlagda i passagerna och blockera urinflödet, som har potential att skada båda strukturerna. De hårda stenarna kan också orsaka blåmärken eller inflammation när de passerar genom rören. Även om en endoskopisk procedur krävs för att hjälpa till att återFlytta stenen eller placera en stent för att hjälpa till i urindränering, risken för skada är ännu större.
ureteralskador kan också uppstå på grund av sjukdom. Retroperitoneal fibros kan orsaka en uppbyggnad av vävnad i buken som sedan kan sätta press på urinledarna. Cancer tumörer i bukhålan kan också pressa på dem. Detta kan bli särskilt problematiskt för urinledarna om cancer sprider sig till de närliggande lymfkörtlarna. Förutom eventuella problem som orsakas av själva cancer kan behandlingarna för cancer - kirurgi, strålning och kemoterapi - leda till ytterligare ureteral skada.