尿管損傷の主な原因は何ですか？

尿管、または腎臓と膀胱をつなぐ管の損傷は、構造が体内で十分に保護されているため非常にまれですが、損傷する可能性がある特定の状況があります。 おそらく最も一般的なのは、結腸直腸手術や子宮摘出など、腹部内の外科手術中に不注意な尿管損傷が発生した場合です。 また、腹部の外傷の結果である可能性があります。特に、銃弾や刺し傷などの傷は内部に侵入します。 尿管を通過する腎臓結石も損傷し、線維症や癌などの他の特定の疾患も損傷する可能性があります。

人々が尿管損傷を負う最も多い理由は、近くの組織の手術がそれらを損傷するときです。 婦人科の手順、特に子宮摘出術はしばしば責任があります。 腹部の結腸直腸および血管手術も、意図しない尿管損傷を引き起こす可能性があります。 それらはまた、尿管自体に器具を挿入することを含む内視鏡手術、腫瘍の外科的除去、および場合によっては放射線治療など、泌尿器系で行われた手順の結果である可能性があります。

尿管損傷の別の潜在的な原因は、外傷です。 腹部への打撃や転倒などの鈍的外傷が尿管を傷つける可能性はありますが、可能性はほとんどありません。 多くの場合、尿管損傷の原因は、腹腔を貫通してナイフの傷や銃声などの構造の穿孔または穿刺を引き起こす損傷です。

腎臓結石は尿管損傷の原因にもなります。 これらの結石は腎臓から尿管に移動するため、通路に詰まり、尿の流れを遮断する可能性があり、両方の構造を損傷する可能性があります。 硬い石は、チューブを通過する際に、あざや炎症を引き起こすこともあります。 また、結石の除去や尿排出を補助するステントの留置に内視鏡手術が必要な場合、負傷のリスクはさらに大きくなります。

尿管損傷は病気のために発生する可能性もあります。 後腹膜線維症により腹部に組織が蓄積し、尿管に圧力がかかることがあります。 腹腔内の癌性腫瘍もそれらを押し進める可能性があります。 これは、癌が近くのリンパ節に拡がった場合、尿管にとって特に問題になる可能性があります。 がん自体によって引き起こされる問題に加えて、がんの治療-手術、放射線、および化学療法-は、追加の尿管損傷につながる可能性があります。