Wat zijn de meest voorkomende placenta -problemen?
De meest voorkomende placenta -problemen zijn placenta previa, placenta accreta en placenta abruptio. Deze aandoeningen variëren is ernst van mild tot levensbedreigend voor zowel moeder als baby, hoewel de dood van de moeder zeldzaam is. De placenta is een levensondersteuningssysteem voor de zich ontwikkelende baby en hecht zich aan zowel de binnenkant van de baarmoeder als de navelstreng. Het filtert ook verspilling van het bloed van de baby en voegt het toe aan het bloed van de moeder voor eliminatie. Elke vrouw die symptomen van placenta -problemen ondervindt, zou ze zo snel mogelijk aan een zorgverlener moeten melden.
Als de baarmoederhals volledig of gedeeltelijk door de placenta wordt bedekt, wordt het placenta previa genoemd en komt voor ongeveer een op de 200 zwangerschappen voor. De meeste gevallen worden gediagnosticeerd tijdens routinematige echografieën of wanneer een zwangere vrouw vaginale bloedingen rapporteert. Als Placenta Previa niet eerder is gediagnosticeerd en de baarmoederhals begint te verwijden, kan zware bloedingen optreden. Risicofactoren voor placenta previa zijn onder meer roken, advAnced Maternale Age en eerdere baarmoederoperatie. Een keizersnede moet worden uitgevoerd vóór het begin van de bevalling als de placenta niet op zichzelf naar boven beweegt, wat in ongeveer 90 procent van de gevallen gebeurt.
Een placenta diep ingebed in de baarmoederwand wordt placenta accreta genoemd, en als deze door de muur naar de blaas wordt gebogen, wordt het placenta percreta genoemd. De meest voorkomende oorzaak van placenta accreta is de placenta die implanteert in een litteken veroorzaakt door een eerder keizersnede. Deze placenta -problemen komen voor in ongeveer een op de 530 geboorten, een aantal dat toeneemt vanwege stijgende keizersnede.
Soms wordt placenta accreta ontdekt vóór de geboorte tijdens echografie. Het belangrijkste symptoom bloedt later tijdens de zwangerschap. Als het niet vóór de geboorte wordt gediagnosticeerd, mag de placenta na de bevalling zich niet losmaken, waardoor ernstig bloeden veroorzaakt. Een noodhysterectomie is nodig om het bloeden te stoppen.Wanneer accreta wordt ontdekt vóór de levering, wordt een keizersnede gevolgd door een hysterectomie uitgevoerd zodra de foetus levensvatbaar is.
Een placenta gedeeltelijk of volledig losgemaakt van de baarmoederwand vóór het tijdstip van geboorte wordt placenta abruptio genoemd. Deze aandoening vindt plaats in ongeveer een op de 150 zwangerschappen. De ernstige vorm treedt op in ongeveer één op 800 tot 1.600. Risicofactoren zijn onder meer roken tijdens de zwangerschap, hoge bloeddruk, gevorderde moederleeftijd, baarmoederfibromen en het gebruik van cocaïne. Het kan ook worden veroorzaakt door een klap voor de buik, hoewel dit ongewoon is.
Symptomen van placenta abruptio omvatten rug- en buikpijn, weeën zonder ontspanning en vaginale bloedingen. Als het midden van de placenta wordt losgemaakt, maar de zijkanten bevestigd blijven, kan het bloed gevangen raken. Vrouwen kunnen in shock worden zonder te weten dat ze bloeden. Als de baby niet volwassen is of de scheiding mild is, kan de moeder zorgvuldig worden waargenomen in het ziekenhuis tot Spontanee levering. Als de baby volwassen genoeg is om te overleven, kan een keizersnede worden uitgevoerd.