Wat zijn de mogelijke complicaties van ERCP?
Er zijn vier mogelijke complicaties van ERCP. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een medische procedure die wordt uitgevoerd om aandoeningen van de gal of pancreaskanalen te diagnosticeren en te behandelen. De complicaties die kunnen optreden tijdens of onmiddellijk na de operatie zijn: pancreatitis, darmperforatie, over-sedatie en een allergische reactie op de kleurstof die tijdens de procedure wordt gebruikt. De complicaties van ERCP zijn zelden ernstig of levensbedreigend.
ERCP is zowel een diagnostisch hulpmiddel als een behandelingssysteem. Met behulp van endoscopie wordt een camera bevestigd aan een lange, dunne buis door de mond en in de dunne darm gestuurd. Nadat de endoscoop speciale kleurstof in de galwegen heeft geïnjecteerd, kunnen chirurgen verstopte kanalen, tumoren, galstenen en vernauwingen of nauwe gebieden lokaliseren door middel van röntgenstralen. Als een chirurg een van deze problemen detecteert, kan hij of zij galstenen verwijderen, een stent inbrengen of een strictuur verwijden, allemaal tijdens dezelfde procedure. Hoewel complicaties van ERCP ongewoon zijn, moeten patiënten zich toch bewust zijn van wat er mis kan gaan.
Pancreatitis, een ontsteking van de alvleesklier, komt voor bij ongeveer vijf procent van de patiënten die ERCP ondergaan. Het komt voor wanneer de endoscoop voedsel verterende enzymen overbrengt van de dunne darm naar de alvleesklier. De aandoening kan erg pijnlijk zijn. Omdat de patiënt die het ervaart als gevolg van ERCP al in het ziekenhuis ligt, kunnen artsen pijnmedicatie en IV-vloeistoffen toedienen totdat de aandoening na één tot twee dagen verdwijnt.
Darmperforatie is een risico op alle endoscopische operaties. Het breken van weefsel tijdens de procedure kan leiden tot inwendige bloedingen. Wanneer er tijdens ERCP darmperforatie optreedt, merken chirurgen dit meestal op wanneer kleurstof uit de pancreas- of galwegen lekt. Als de snee klein genoeg is, is endoscopische chirurgie mogelijk.
Over-sedatie is een andere complicatie van ERCP. Omdat de endoscoop door de maag moet gaan om de kanalen te bereiken, kan over-sedatie leiden tot postoperatieve misselijkheid en braken. Braken kan extreem pijnlijk zijn, omdat de meeste patiënten de dag na de procedure wat buikpijn ervaren. Lage bloeddruk is een ander risico op over-sedatie. In de meeste gevallen vereisen artsen dat patiënten die overgeven of een lage bloeddruk hebben een dag of twee extra in het ziekenhuis blijven.
Van alle complicaties van ERCP is een allergische reactie op de contrastkleurstof die tijdens de procedure wordt gebruikt, de zeldzaamste. Dit komt omdat pre-chirurgische screening en onderzoek de allergieën van de patiënt aan het licht brengen. Hoewel de allergie meestal mild is, kunnen chirurgen anti-allergiemedicatie toedienen als ze merken dat de patiënt tijdens de operatie een allergische reactie heeft.