Quais são as possíveis complicações do ERCP?
Existem quatro complicações potenciais do CPRE. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento médico feito para diagnosticar e tratar distúrbios dos ductos biliares ou pancreáticos. As complicações que podem surgir durante ou imediatamente após a cirurgia são: pancreatite, perfuração intestinal, sedação excessiva e reação alérgica ao corante usado durante o procedimento. As complicações do CPRE raramente são graves ou com risco de vida.
O ERCP é uma ferramenta de diagnóstico e um sistema de entrega de tratamento. Usando a endoscopia, uma câmera acoplada a um tubo longo e fino é enviada pela boca e pelo intestino delgado. Depois que o endoscópio injeta corante especial nos ductos biliares, os cirurgiões podem localizar ductos obstruídos, tumores, cálculos biliares e estenoses ou áreas estreitas, através do uso de raios-x. Se um cirurgião detectar um desses problemas, ele poderá remover os cálculos biliares, inserir um stent ou dilatar uma estenose durante o mesmo procedimento. Embora as complicações da CPRE sejam incomuns, os pacientes ainda devem estar cientes do que pode dar errado.
A pancreatite, uma inflamação do pâncreas, ocorre em aproximadamente cinco por cento dos pacientes submetidos à CPRE. Ocorre quando o endoscópio transfere enzimas digestivas do intestino delgado para o pâncreas. A condição pode ser muito dolorosa. Como o paciente que o apresenta devido à CPRE já está hospitalizado, os médicos podem administrar analgésicos e fluidos intravenosos até que a condição melhore após um a dois dias.
A perfuração intestinal é um risco de todas as cirurgias endoscópicas. A ruptura de tecido durante o procedimento pode levar a sangramento interno. Quando a perfuração intestinal ocorre durante a CPRE, os cirurgiões geralmente a percebem quando o corante vaza dos ductos pancreáticos ou biliares. Se o corte for pequeno o suficiente, a cirurgia endoscópica é possível.
O excesso de sedação é outra das complicações do CPRE. Devido ao endoscópio ter que passar pelo estômago para alcançar os dutos, a sedação excessiva pode resultar em náuseas e vômitos pós-cirúrgicos. O vômito pode ser extremamente doloroso, pois a maioria dos pacientes experimenta alguma dor de estômago no dia seguinte ao procedimento. A pressão arterial baixa é outro risco de excesso de sedação. Na maioria dos casos, os médicos exigirão que os pacientes que vomitam ou tenham pressão arterial baixa permaneçam no hospital por mais um dia ou dois.
De todas as complicações da CPRE, uma reação alérgica ao corante de contraste usado durante o procedimento é a mais rara. Isso ocorre pelo fato de a triagem e o exame pré-cirúrgicos revelarem as alergias do paciente. Embora a alergia seja geralmente leve, os cirurgiões podem administrar medicamentos antialérgicos se perceberem que o paciente está tendo uma reação alérgica durante a cirurgia.