Quelles sont les complications possibles de la CPRE?
Il y a quatre complications potentielles de CPRE. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure médicale visant à diagnostiquer et à traiter les troubles des conduits biliaires ou pancréatiques. Les complications pouvant survenir pendant ou immédiatement après la chirurgie sont les suivantes: pancréatite, perforation de l’intestin, sédation excessive et réaction allergique au colorant utilisé au cours de la procédure. Les complications de la CPRE sont rarement graves ou mettent la vie en danger.
La CPRE est à la fois un outil de diagnostic et un système d’administration de traitement. En utilisant l'endoscopie, une caméra attachée à un long tube mince est envoyée par la bouche et dans l'intestin grêle. Une fois que l’endoscope a injecté un colorant spécial dans les canaux biliaires, les chirurgiens peuvent localiser les canaux obstrués, les tumeurs, les calculs biliaires et les rétrécissements, ou les zones étroites, au moyen de rayons X. Si un chirurgien détecte l'un de ces problèmes, il peut retirer les calculs biliaires, insérer un stent ou dilater une sténose au cours de la même procédure. Bien que les complications de la CPRE soient rares, les patients doivent tout de même savoir ce qui ne va pas.
La pancréatite, une inflammation du pancréas, survient chez environ cinq pour cent des patients qui subissent une CPRE. Cela se produit lorsque l'endoscope transfère des enzymes digestives des aliments de l'intestin grêle au pancréas. La condition peut être très douloureuse. Comme le patient qui en est victime en raison de la CPRE est déjà hospitalisé, les médecins peuvent administrer des analgésiques et des solutions intraveineuses jusqu'à ce que l'état disparaisse au bout de un à deux jours.
La perforation intestinale est un risque pour toutes les chirurgies endoscopiques. La rupture des tissus au cours de la procédure peut entraîner des saignements internes. Lorsque les perforations intestinales se produisent pendant la CPRE, les chirurgiens le remarquent généralement lorsque le colorant fuit des canaux pancréatiques ou biliaires. Si la coupe est suffisamment petite, une chirurgie endoscopique est possible.
La sédation excessive est une autre des complications de la CPRE. En raison du fait que l'endoscope doit traverser l'estomac pour atteindre les canaux, une sédation excessive peut entraîner des nausées et des vomissements postopératoires. Les vomissements peuvent être extrêmement douloureux, car la plupart des patients ressentent des douleurs à l'estomac le lendemain de la procédure. Une pression artérielle basse est un autre risque de sédation excessive. Dans la plupart des cas, les médecins demanderont aux patients qui vomissent ou qui ont une pression artérielle basse de rester à l'hôpital pendant un jour ou deux de plus.
Parmi toutes les complications de la CPRE, une réaction allergique au colorant de contraste utilisé au cours de la procédure est la plus rare. Cela est dû au fait que le dépistage et l'examen préopératoires révèlent les allergies du patient. Bien que l'allergie soit généralement bénigne, les chirurgiens peuvent administrer un médicament anti-allergique s'ils remarquent que le patient a une réaction allergique au cours de la chirurgie.