Was sind die möglichen Komplikationen von ERCP?
Es gibt vier mögliche Komplikationen der ERCP. Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) ist ein medizinisches Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gallen- oder Pankreasgänge. Die Komplikationen, die während oder unmittelbar nach der Operation auftreten können, sind: Pankreatitis, Darmperforation, Übersedierung und eine allergische Reaktion auf den Farbstoff, der während des Eingriffs verwendet wird. Die Komplikationen der ERCP sind selten schwerwiegend oder lebensbedrohlich.
ERCP ist sowohl ein Diagnosetool als auch ein Behandlungssystem. Bei der Endoskopie wird eine an einem langen, dünnen Schlauch befestigte Kamera durch den Mund in den Dünndarm geschickt. Nachdem das Endoskop speziellen Farbstoff in die Gallenwege injiziert hat, können Chirurgen verstopfte Gänge, Tumore, Gallensteine und Verengungen oder enge Bereiche mithilfe von Röntgenstrahlen lokalisieren. Wenn ein Chirurg eines dieser Probleme entdeckt, kann er Gallensteine entfernen, einen Stent einsetzen oder eine Striktur erweitern. ERCP-Komplikationen sind zwar selten, die Patienten sollten jedoch wissen, was schief gehen kann.
Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, tritt bei etwa fünf Prozent der Patienten auf, die sich einer ERCP unterziehen. Es tritt auf, wenn das Endoskop lebensmittelverdauliche Enzyme vom Dünndarm auf die Bauchspeicheldrüse überträgt. Der Zustand kann sehr schmerzhaft sein. Da der Patient, der an ERCP erkrankt ist, bereits im Krankenhaus ist, können Ärzte Schmerzmittel und IV-Flüssigkeiten verabreichen, bis der Zustand nach ein bis zwei Tagen abgeklungen ist.
Darmperforation ist ein Risiko für alle endoskopischen Operationen. Das Brechen von Gewebe während des Eingriffs kann zu inneren Blutungen führen. Wenn während der ERCP eine Darmperforation auftritt, bemerken Chirurgen dies im Allgemeinen, wenn Farbstoff aus dem Pankreas- oder Gallengang austritt. Wenn der Schnitt klein genug ist, ist eine endoskopische Operation möglich.
Eine Übersedierung ist eine weitere Komplikation der ERCP. Da das Endoskop den Magen durchqueren muss, um in die Gänge zu gelangen, kann eine Übersedierung zu postoperativer Übelkeit und Erbrechen führen. Erbrechen kann sehr schmerzhaft sein, da die meisten Patienten am Tag nach dem Eingriff Bauchschmerzen haben. Niedriger Blutdruck ist ein weiteres Risiko für Überberuhigung. In den meisten Fällen müssen Patienten mit Erbrechen oder niedrigem Blutdruck einen oder zwei zusätzliche Tage im Krankenhaus bleiben.
Von allen Komplikationen der ERCP ist eine allergische Reaktion auf den während des Verfahrens verwendeten Kontrastmittel am seltensten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass vor dem chirurgischen Screening und der Untersuchung die Allergien des Patienten aufgedeckt werden. Obwohl die Allergie normalerweise mild ist, können Chirurgen Antiallergie-Medikamente verabreichen, wenn sie bemerken, dass der Patient während der Operation eine allergische Reaktion zeigt.