Wat zijn de speciale zorgen van een Retroverted Gravid baarmoeder?
Tijdens de vroege zwangerschap wordt de baarmoeder normaal in een voorwaartse positie gekanteld voordat hij na ongeveer 12 weken uit het bekken omhoog komt naar een relatief rechte positie in de buik. Een retroverted gravidebaarmoeder treedt op wanneer de baarmoeder naar achteren wordt gekanteld. Dit is niet ongewoon en de aandoening verdwijnt meestal na 12 weken. Speciale zorgen kunnen zich echter voordoen in het zeldzame geval dat de situatie niet wordt opgelost, wat resulteert in een aandoening die opgesloten baarmoeder wordt genoemd.
Opgesloten baarmoeder kan optreden als gevolg van een aantal factoren of reeds bestaande aandoeningen. Vorige meerlingzwangerschappen, bekkentumoren en vleesbomen kunnen allemaal factoren zijn. Voorafgaande aandoeningen zoals endometriose of bekkeninfecties kunnen verklevingen veroorzaken, waardoor de baarmoeder niet correct kan worden gepositioneerd. Tot slot kunnen anatomische afwijkingen die anders klinisch onbeduidend zijn, een rol spelen.
Symptomen van een retroverted gravidebaarmoeder kunnen vaak vrij algemeen zijn en worden geassocieerd met een normale zwangerschap. Dit kan pijn in de onderrug, bekkenongemak en rectale druk omvatten, inclusief een sterk verlangen om ontlasting te passeren terwijl u lijdt aan progressieve constipatie. Urineproblemen zijn de meest voorkomende klacht, waaronder de verhoogde aandrang om te urineren, maar het onvermogen om dit te doen, uiteindelijk resulterend in cystitis. Dit verhoogt meestal een rode vlag als de vrouw slechts drie tot vier maanden zwanger is.
Tijdens het onderzoek kan opgesloten zwaartekracht worden geïdentificeerd door een opgezette blaas. Bij palpatie van de buik, kan de verplaatsing van de baarmoederhals en de grootte van de baarmoeder ook worden gevoeld. De aandoening wordt meestal bevestigd door het gebruik van echografie en magnetische resonantiebeeldvorming, waardoor de positie van de foetus duidelijker kan worden weergegeven.
Als het onbehandeld blijft, kan een omgekeerde gravidebaarmoeder die tot opsluiting heeft geleid, zeer ernstige complicaties hebben. Deze kunnen het dunner worden van de voorste baarmoederwand omvatten, die vervolgens tijdens de bevalling kan scheuren. Verdunning kan ook optreden in de foetale membranen, die ook kwetsbaar zijn voor scheuren. Blaasbreuk, inductie van vroeggeboorte en spontane abortus zijn ook ernstige complicaties.
Behandeling voor deze aandoening omvat in eerste instantie het inbrengen van een katheter om de blaas af te tappen en compressie te verminderen. De volgende stap is om te proberen de retroverted gravidebaarmoeder te verplaatsen. Dit wordt vaak bereikt door fysieke manipulatie door een verloskundige. Hoewel meestal uitgevoerd terwijl de vrouw wakker is en de manoeuvre helpt door bekken schommelen, als de baarmoeder zeer immobiel blijkt te zijn, gebruiken artsen een algehele anesthesie en duwen de baarmoeder in de juiste positie.