後傾した子宮の特別な懸念は何ですか？

妊娠初期には、子宮は通常、前の位置に傾けられてから、骨盤から立ち上がり、約12週間で腹部の比較的まっすぐな位置になります。 子宮が後方に傾くと、逆行した妊娠子宮が発生します。 これは珍しいことではなく、この状態は通常12週間の時点で解決します。 ただし、まれに、状況が解決されず、投獄された子宮と呼ばれる状態になるという特別な懸念が生じる可能性があります。

嵌頓子宮は、多くの要因または既存の条件のために発生する可能性があります。 以前の多胎妊娠、骨盤腫瘍、および子宮筋腫はすべて要因となります。 子宮内膜症や骨盤内感染などの以前の状態では、癒着が生じ、子宮が適切に再配置されないことがあります。 最後に、そうでなければ臨床的に重要ではない解剖学的異常が役割を果たす可能性があります。

退行した子宮の症状は非常に一般的であり、通常の妊娠に関連していることがよくあります。 これには、腰痛、骨盤の不快感、直腸圧が含まれ、進行性の便秘に苦しんでいる間に便を通過させたいという強い欲求が含まれます。 尿路障害は、尿意切迫感の増加を含む最も一般的な訴えですが、そうすることができず、最終的に膀胱炎を引き起こします。 女性が妊娠してわずか3〜4ヶ月の場合、これは一般的に赤旗を上げます。

検査中に、嵌頓した子宮は膨張した膀胱によって識別できます。 腹部の触診では、子宮頸部の変位と子宮の大きさも感じることができます。 状態は通常、胎児の位置をより明確に表示できる超音波および磁気共鳴画像法を使用して確認されます。

治療せずに放置すると、嵌頓をもたらした逆行した妊娠子宮は非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 これには、子宮内壁の薄化が含まれる場合があり、分娩中に破裂することがあります。 胎児の膜でも薄くなることがありますが、これも破れやすいです。 膀胱破裂、早産の誘発、自然流産も深刻な合併症です。

この状態の治療では、最初に膀胱を排出して圧迫を減らすためにカテーテルを挿入します。 次のステップは、逆行した妊娠子宮を再配置することです。 多くの場合、これは産科医による身体的操作によって達成されます。 通常、女性が目を覚まし、骨盤の揺れによって運動を補助している間に行われますが、子宮が非常に動かないことが判明した場合、医師は全身麻酔を使用して子宮を適切な位置に押し込みます。